年纪大了，身体容易发生毛病，特别是腰腿疼痛之类，因为是常见病，很多人往往不当一回事。其实，有些不明原因的腰腿痛，老年人千万不要大意，一定要引起重视。
近日，某医院发现了4例以腰腿痛为首发症状的恶性骨肿瘤，患者均为男性，年龄分别为53岁、68岁、79岁、81岁。这些患者在此前的就医中，一直把自己的病当作是腰椎间盘突出或坐骨神经痛，因疗效差、疼痛持续加重而最终选择了做全面的检查，从而明确诊断。
68岁的杨先生是江西人，腰部、双大腿已断断续续疼了快一年。这一年中，他在老家做过很多检查，拍过不少片子，医生一直没说出个所以然。为此，杨先生也没太在意，当做是普通的旧疾。可前不久他感觉疼得越发厉害了，这一检查吓一跳，他罹患的根本不是普通病，而是恶性肿瘤——前列腺癌伴全身骨转移。
类似的情况还有53岁的黄先生和81岁的吕大爷等人。黄先生右下肢疼痛发作半个月，他自以为是“腰椎间盘突出”引起，医院住院治疗。可没想到，住院后短短一个月，黄先生就病逝了。结果诊断为胸膜恶性肿瘤伴广泛骨转移。
同样，吕大爷也是腰腿痛一直当坐骨神经痛诊疗。前不久经检查发现，他患了多发性骨髓瘤，癌细胞已经侵入整个肝脏，而且他的疼痛具有很大的隐蔽性，病症的原发部位在喉部，是喉癌。
?什么是骨肿瘤转移
骨转移瘤是晚期肿瘤的恶性表现之一，临床上80%的骨肿瘤是由其他肿瘤转移来的。至于什么是肿瘤骨转移，顾名思义，骨转移瘤就是肿瘤通过某种方式扩散到骨头处，民间俗称“骨头被肿瘤吃掉了”。发生骨转移瘤的机理比较复杂，主要是原发肿瘤细胞脱落释放进入血液和淋巴等脉管系统，随着人体循环，停留在骨髓内的血管壁，再透过内皮细胞逸出血管,继而增殖于血管外，建立转移癌病灶内的血运,最后形成骨转移病灶。
▲症状：
癌症转移到骨表现为骨痛
骨转移癌病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位，腰椎、骨盆是骨转移瘤的最好发部位。几乎所有的肿瘤都可以产生骨转移，最常见的有乳腺癌、小细胞肺癌、淋巴瘤和生殖细胞肿瘤等。
骨转移瘤并非威胁癌症病人生命的直接原因，但其症状却常常给患者造成极大痛苦，是晚期肿瘤患者生活质量低下的主要原因之一。最常见的、也是最早的骨转移癌临床表现是骨骼的骨痛。持续的钝痛，钻心的痛，常常令患者非常痛苦，其发作缺乏规律，以夜间明显，许多患者常常在睡梦中被痛醒。
其次，肿瘤分泌的各种物质，还有肿瘤的疼痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，令人痛苦不堪。
再次，由于骨头一点一点地被骨肿瘤细胞“吃掉”，转移的骨骼很容易发生病理性骨折，甚至发生了脊柱不稳、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症，加速了病情的发展，严重影响了癌症患者的生存质量，这会使治疗更加棘手，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。
因此对肿瘤出现骨转移患者应及时治疗。
▲引起肿瘤的可能性
1、儿童诉说持续腰腿痛，压迫或叩击局部也引起明显的痛和躲避反应，并且时常出现一只或两只腿肿发麻、疼痛可致突然下肢不能运动。
2、15—25岁青少年时常诉说腰腿疼痛，开始较轻微，而后逐渐加重，尤以夜间为甚。压迫或叩击腰部往往引起疼痛加剧，腰椎旁肌肉出现痉挛，以至于脊柱活动受限或脊柱向一侧弯曲，并伴有下肢发麻或疼痛。
3、平常时有腰腿痛表现，下肢毫无原因的突然出现瘫痪。瘫痪是一过性的，持续一段时间后，可自动缓解。
4、有腰腿痛的病史，近来骶部(尾巴骨)突出或隆起，有一种弹性感，压迫局部时，并引起明显疼痛。也可出现直肠刺激症状，即常有里急后重排便的感觉，但每次却排不出来。
5、腰腿痛发展迅速，以至出现难以忍受的剧烈疼痛，夜晚加重而难以入眠，必须使用强效止痛药。局部压痛、叩痛及活动受限，下肢麻木或疼痛，全身情况衰竭，呈现恶液质样表现。
6、持续性腰腿痛，逐渐加重，并有全身骨痛感。肋骨、肢骨突然出现无明显外伤原因的骨折
7、有肺癌、前列腺癌、食管癌等癌症。近来出现腰腿剧痛，活动受限，白天稍觉减轻，夜间疼痛加剧，需用止痛药。这往往提示，上述癌症有转移腰腿上的可能性
▲建议：
骨痛时作进一步检查
骨转移瘤并不是无药可治，其治疗主要包括全身治疗和局部治疗两种。
放射性核素治疗、化疗和内分泌治疗、中医药、磷酸盐等骨吸收抑制剂的应用等为全身治疗的方法，主要是针对原发病的治疗，还包括止痛、营养支持、对症治疗等提高生存质量的方法;
而局部治疗则包括各种针对转移灶的手术、放射治疗、中药外敷、封闭治疗、腰拖等骨架外固定器材应用等，主要是针对局部病灶及其可能带来的并发症的治疗。
由于原发肿瘤的症状表现不明显，骨转移瘤所造成的疼痛，很容易让人们误以为是简单的腰腿痛。
因此，很多患者都是在疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时，才会做进一步的检查，进而才发现骨转移瘤。
骨转移瘤并不是无药可治，但其带来的症状往往会造成并发症，需要加以重视，早期加以干预，效果会比较好。
所以对于有肿瘤病史的人，出现这些症状应该加以留意;而对于有类风湿性关节炎、糖尿病、风湿性关节炎的老年患者，出现腰腿酸痛，长期不缓解，也不能掉以轻心，建议作进一步诊治。
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节目预告：
今天19点《健康来了》，主持人刘晔，医院骨肿瘤科李福生和您说说腰腿痛可不都是要脱，有可能是骨肿瘤。
健康来了
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专家介绍李福生副主任医师医学硕士，医院骨与软组织肿瘤科（骨4科），现任辽宁省抗癌协会肉瘤专业委员会委员。从事骨与软组织肿瘤诊疗工作10余年，擅长各种良恶性骨肿瘤、软组织肿瘤的手术治疗、微创介入治疗、新辅助化疗、生物免疫治疗等综合治疗。《健康来了》FM.4生活广播主持人刘晔主持人扬迪每天19点《健康来了》节目，给您讲讲你不知道的健康知识、养生秘诀，医院名医坐堂，帮您解决难题。欢迎添加FM.4生活广播