进展期胃癌和胃淋巴瘤鉴别诊断：
进展期胃癌
胃恶性淋巴瘤
侵犯胃壁程度
小于50%多见
大于75%多见
溃疡
胃癌起源于粘膜，顾溃疡多见
淋巴瘤起源于粘膜下，溃疡少见
动、门期“白线征”
有
无
密度及强化
病灶近胃腔表面呈结节状、条带状强化（即白线征），明显高于非“白线征”所在区域
胃壁增厚区呈轻、中度均匀强化（由于淋巴瘤细胞密集、血供不丰富等原因）
胃周淋巴结两个区域
少见
多见
淋巴结融合
少见
多见
腹膜后肾门以下淋巴结肿大
少见
可见
合并脾大
无
可见
影像表现1进展期胃癌患者，该图所示胃腔表面条带状强化区（即“白线征”），侵犯范围主要位于胃窦部并累及少部份胃体
2B细胞淋巴瘤患者，病变范围广泛，累及胃体绝大部分，动脉期病灶轻度强化，密度均匀，无“白线征”表现
3进展期胃癌患者，腔内溃疡
讨论现今胃癌的治疗手段以外科为主，放疗为辅，与胃淋巴瘤有很大的不同。弥漫性大B细胞性等侵袭性胃淋巴瘤早期患者，可采取保留胃的非手术治疗—化疗联合局部放疗，在治疗疾病的同时，也可提高患者生活质量。因此，进展期胃癌和胃淋巴瘤鉴别诊断对于指导临床治疗具有非常重要的意义。
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