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近年来,多位公众人物身患淋巴瘤的新闻也几度成为媒体焦点。淋巴瘤分为两大类型:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。霍奇金淋巴瘤(HL)为青年人中常见的恶性肿瘤之一。病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见。病变起源于单个或一组淋巴结,呈慢性、无痛性进展,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。双峰分布

在我国,霍奇金淋巴瘤约占淋巴瘤发病的10%,但在儿童和青年人群中比例较高,占所有淋巴瘤的33~53%,男性发病略高于女性(1.3-1.4:1)。和一般恶性肿瘤高发于中老年人群不同,霍奇金淋巴瘤的发病年龄呈双峰分布,第一个发病高峰在15~35岁,第二个发病高峰在55岁以后。

4种组织学类型

经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。

及早发现蛛丝马迹

无痛性进行性的浅表淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的主要临床表现,以颈部或者锁骨上淋巴结最为常见,其次为腋下淋巴结。如果年轻人发现不明原因的淋巴结肿大,尤其是无痛性的淋巴结肿大,或者伴有发热、盗汗、乏力等其他症状,就应该提高警惕,医院就诊,从而及时发现异常。

据了解,临床上不少患者都是因淋巴结肿大就诊。一般血常规等实验室指标早期无明显异常,PET-CT作为最重要的影像学检查手段可以发现异常的淋巴结病灶,有利于全面评估疾病分期和治疗效果。霍奇金淋巴瘤的最终确诊有赖于淋巴结活检发现CD15+和CD30+的RS细胞的病理表现。

病因尚不明确

一般认为可能和EB病毒感染、免疫功能失调、遗传、职业暴露和生活方式等因素有关。其中,人体免疫力下降是个不可忽视的因素,尤其是对于正值事业打拼期的青壮年群体而言。工作压力大、睡眠时间不足、生活不规律是很多上班族的常态。人体长期处于劳累状态会直接导致免疫功能下降,在这样的情况下如果再遭遇感染侵袭,淋巴瘤的发生概率也会随之增加。

正能量、快乐有益提高免疫力

应该给免疫系统一个恢复和休息的时间,保持良好的作息习惯是最好的调整免疫系统的方法。另外,加强体育锻炼、保持良好的心态、劳逸结合、合理膳食等健康的生活方式也很重要。一个正能量、快乐的状态对提高免疫力是有益的,对于各种疾病都有着积极的预防作用。

定期体检则可以帮助上班族及时了解自身健康状况。早期淋巴瘤绝大多数可以通过规范的体检发现,大多数患者的主要临床特征就是身体不同部位的淋巴结肿大,完全可以通过正规的体检和影像学检查发现。有职业暴露史的人群需要加强职业防护,以减少职业有害物的伤害。

大多数治疗效果和预后好

如果不幸患上了霍奇金淋巴瘤也不要过于悲观,医院就医。现代治疗霍奇金淋巴瘤主要采取放疗和化疗等方式,同时还要配合进行药物治疗,大多数霍奇金淋巴瘤的治疗效果和预后很好,患者应积极与医生配合,争取取得好的治疗效果。

供稿:朱菁

编辑:吴佳倩顾海雁

审稿:沈群芳汪澜

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