在我国,霍奇金淋巴瘤约占淋巴瘤发病的10%,但在儿童和青年人群中比例较高,占所有淋巴瘤的33~53%,男性发病略高于女性(1.3-1.4:1)。和一般恶性肿瘤高发于中老年人群不同,霍奇金淋巴瘤的发病年龄呈双峰分布,第一个发病高峰在15~35岁,第二个发病高峰在55岁以后。
4种组织学类型经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。
及早发现蛛丝马迹无痛性进行性的浅表淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的主要临床表现,以颈部或者锁骨上淋巴结最为常见,其次为腋下淋巴结。如果年轻人发现不明原因的淋巴结肿大,尤其是无痛性的淋巴结肿大,或者伴有发热、盗汗、乏力等其他症状,就应该提高警惕,医院就诊,从而及时发现异常。
据了解,临床上不少患者都是因淋巴结肿大就诊。一般血常规等实验室指标早期无明显异常,PET-CT作为最重要的影像学检查手段可以发现异常的淋巴结病灶,有利于全面评估疾病分期和治疗效果。霍奇金淋巴瘤的最终确诊有赖于淋巴结活检发现CD15+和CD30+的RS细胞的病理表现。
病因尚不明确一般认为可能和EB病毒感染、免疫功能失调、遗传、职业暴露和生活方式等因素有关。其中,人体免疫力下降是个不可忽视的因素,尤其是对于正值事业打拼期的青壮年群体而言。工作压力大、睡眠时间不足、生活不规律是很多上班族的常态。人体长期处于劳累状态会直接导致免疫功能下降,在这样的情况下如果再遭遇感染侵袭,淋巴瘤的发生概率也会随之增加。
正能量、快乐有益提高免疫力应该给免疫系统一个恢复和休息的时间,保持良好的作息习惯是最好的调整免疫系统的方法。另外,加强体育锻炼、保持良好的心态、劳逸结合、合理膳食等健康的生活方式也很重要。一个正能量、快乐的状态对提高免疫力是有益的,对于各种疾病都有着积极的预防作用。
定期体检则可以帮助上班族及时了解自身健康状况。早期淋巴瘤绝大多数可以通过规范的体检发现,大多数患者的主要临床特征就是身体不同部位的淋巴结肿大,完全可以通过正规的体检和影像学检查发现。有职业暴露史的人群需要加强职业防护,以减少职业有害物的伤害。
大多数治疗效果和预后好
如果不幸患上了霍奇金淋巴瘤也不要过于悲观,医院就医。现代治疗霍奇金淋巴瘤主要采取放疗和化疗等方式,同时还要配合进行药物治疗,大多数霍奇金淋巴瘤的治疗效果和预后很好,患者应积极与医生配合,争取取得好的治疗效果。
供稿:朱菁
编辑:吴佳倩顾海雁
审稿:沈群芳汪澜
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