得了淋巴瘤是不是意味着判了死刑?侵袭性的淋巴瘤是不是意味着余生所剩无几?其实淋巴瘤不是不治之症。本期我们将为您介绍淋巴瘤的治疗。

淋巴瘤并非不治之症

患者

医生,我得了弥漫性大B细胞淋巴瘤,是不是活不了多久啦?

医生

不是的,一定比例的淋巴瘤可以在接受恰当治疗后得到治愈1。

惰性淋巴瘤病情进展缓慢,没有治疗指征时可观察等待,生存较好。有治疗指征后通过治疗一般疗效也非常好。而侵袭性淋巴瘤病情进展迅速,末经治疗病人多在1-2年内死亡。规范化治疗可使80%患者达到完全缓解,其中1/2的患者可治愈。以最常见的侵袭性淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为例。既往,DLBCL的治疗以化疗为主,患者在接受联合化疗后,约1/3患者生存期在5年以上。而免疫化疗方案的出现使DLBCL的治疗发生了根本性的改变,50%-70%的DLBCL患者可能达到临床治愈2。所以得了DLBCL不要担心,积极配合治疗是有可能治愈的。

多种治疗手段为治愈淋巴瘤保驾护航

目前,淋巴瘤的治疗以多学科的综合治疗为主,随着医疗技术的进步及治疗经验的不断积累,淋巴瘤患者无论近期疗效还是远期生存都有了很大进展。化疗

使用化学药物杀灭肿瘤细胞

选择性不强,在杀灭肿瘤细胞同时损伤人体正常细胞1靶向免疫治疗

药物进入人体后会特异性地结合分子水平上的致癌位点,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞1

抗体-药物偶联物

ADC药物采用特定的连接物将抗体和小分子细胞毒药物连接起来,其组成成分主要为抗体、连接物和小分子细胞毒药物。

抗体分子主要发挥靶向投递作用,小分子药物发挥效应,杀伤肿瘤细胞8

放疗

利用放射线进行治疗

放射线包括α、β、γ射线和各类X射线

造血干细胞移植

造血干细胞移植分为自体干细胞移植和异体干细胞移植。淋巴瘤病人一般做自体干细胞移植,实际上不能算是移植,只是用自体的干细胞作为支持治疗,这样就能允许医生用更大剂量的化疗把体内残留的肿瘤清除,从而减少疾病的复发,延长生存,甚至达到治愈的目的。

嵌合抗原受体的T细胞(CAR-T)

CAR-T细胞通过其表达的CAR能特异性地识别并杀伤肿瘤细胞,属于精准肿瘤。

免疫细胞治疗9

规范化治疗是治愈的基石

·规范化免疫化疗可以达到更高的完全缓解率10

·在一线治疗中获得完全缓解的患者更有可能最终治愈11

·规范化免疫化疗,部分患者可以治愈

DLBCL是一种潜在可治愈性疾病,部分患者可以在接受免疫化疗后得到治愈,发生复发的患者仅占10-15%2。

淋巴瘤并不可怕,随着医学科学的发展,它已经由不治之症转变成可以获得长期存活甚至治愈的疾病。越早诊治,治愈机会越大。参考文献

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