每个人的体内都有癌细胞，不管男女老少，不过一点儿都不用害怕，身体当中有一群尽职尽责的免疫细胞天天在监视巡逻，一旦发现癌细胞，立即消灭。但是当突变的癌细胞非常狡猾伪装了一下自己，欺骗了免疫细胞，免疫细胞识别不出来了，我们学名叫癌细胞发生了免疫逃逸，迅速的生长繁殖，就出现癌症了。
传统的癌症治疗方法：手术，针对实体瘤未扩散的有效。接着放疗化疗，方法很霸道，经常敌我部分，本着宁可错杀的信念，使人备受摧残。疗效还不理想。
进步的医学给我们带来了希望，那就是近几年新出现的抗癌方法－ＣＡＲ－Ｔ。
它非常聪明的引导我们身体的Ｔ细胞精准的杀灭癌细胞。
ＣＡＲ－Ｔ是由两部分构成。先看这个主体Ｔ，就是Ｔ淋巴细胞，Ｔ淋巴细胞不会滥杀无辜，它得被癌细胞激活后才生效。癌细胞也很有自知之明， 它自己把突变基因表达的蛋白进行处理后它结合在ＭＨＣＩ分子上，所以癌细胞的表面有一种标志物，即载有自己成分的ＭＨＣＩ分子，就可以激活Ｔ细胞了。所以一般情况下，癌细胞都被消灭在萌芽状态。但狡猾的癌细胞如果掩盖自己的ＭＨＣＩ分子，或者让自己表面的ＭＨＣＩ分子少长点，那么这时Ｔ细胞就认识不了癌细胞了，癌细胞就狡猾的逃掉了。
怎么办？我们可以试着让Ｔ细胞变得更聪明更强大。所以科学家们就在Ｔ细胞上装了一个武器－ＣＡＲ（嵌合型抗原受体），这个受体就可以特异精准的（即靶向）跟癌细胞表面的抗原结合（因为ＣＡＲ的结构就是根据癌细胞表面的抗原结构而设计的），把ＣＡＲ镶在Ｔ细胞的表面组成ＣＡＲ－Ｔ（嵌合型抗原受体T细胞免疫疗法）。ＣＡＲ－Ｔ细胞就可以不受癌细胞表面是否隐蔽了ＭＨＣＩ分子而被欺骗了，可以绕过ＭＨＣＩ分子的限制直接杀伤癌细胞。
可是癌细胞多种多样，表面表达的抗原是不一样的，那么就需要不同的ＣＡＲ才行，就是肿瘤不同，那么ＣＡＲ－Ｔ寻找的靶点（就是癌细胞表面抗原）就不同。我们希望的结果是ＣＡＲ－Ｔ细胞就精准的识别癌细胞（即靶向），那么就需要癌细胞上的抗原是独一无二的，除了癌细胞表面其他细胞是没有的，不然岂不是把其他正常细胞误伤了。所以第一代的ＣＡＲ－Ｔ，由于识别的不够精准，效果并不好。为了进一步提高识别能力，接着第二、三、四代相继出现。
那么具体的ＣＡＲ－Ｔ是如何操作的？
第一步，从病人体内取出Ｔ细胞，根据选的靶点进行基因改造，在Ｔ细胞上装上ＣＡＴ；
第二步，体外培养，激活Ｔ细胞，进行纯化、大量繁殖；
第三部，回输体内，ＣＡＲ－Ｔ找到癌细胞后，杀死癌细胞
如果ＣＡＲ能够跟癌细胞表面抗原精确结合，就会非常精准的杀死癌细胞，皆大欢喜。但是如果它要识别的癌细胞表面的抗原不但癌细胞有，其他细胞也有少量的话，Ｔ细胞就晕脸了。也会对正常细胞也痛下杀手，悲剧了。这就是通常说的脱靶。
目前应用现状：
１、从目前的统计数据看，CAR-T的短期数据很好，但是后期复发的很多。
２、目前的CAR-T针对的是CD19这个抗原，ＣＤ１９只表达在Ｂ细胞，所以它能够杀死Ｂ淋巴细胞来源的癌症（急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤），对其他实体瘤效果暂时不好。
３、CAR-T的副作用目前来说还是非常大的。大量的T细胞杀死癌症细胞会一起释放出大量的细胞因子，被称为“细胞因子风暴”，不及时处理或者处理不好是会死人的。
４、推行不容易，造价高。由于CAR-T目前只能用病人自身的免疫细胞来改造得到，所以成本不是一般人能够承受得起的。
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