TTO和美国ASCO无关,TTO是英文字母TwentyOne的缩写，既：21
本篇完成于霸权一贯的“山姆大叔”强硬关闭中国驻休斯顿大使馆、强硬要求TikTok出售美国业务给微软公司、以及华为正式对外承认因美国封锁而遭遇芯片供应暂时的困难期间。
历史和前辈告诉我们：自力更生、自救自强，持续发展才是中国硬道理。
年-年间，一旦耐药后基本方向就是标准化疗、标准化疗+贝伐单抗、+贝伐单抗、+安罗替尼、+阿帕替尼、联合用药、或者最近新推出最重量级的四组合：标准剂量的PD1/PD-L1抑制剂+化疗+贝伐单抗+铂类………，但很遗憾，这样的思路还是未能走出“持续剿杀小癌”的思维模式，这样的思考方式可能对其它癌种不错，但对最凶险、死亡率排名第一的晚期肺癌实体瘤来说，实战中会发现明显不足。
忽视靶向轮换的深度、忽视肿瘤微环境动态变化，会在耐药后遭遇到更大的挑战、也会更艰难。
免疫时代，一切抗肿瘤方法和药物都需要立足于免疫思维方式，无论是靶向轮换、贝伐单抗、化疗、放疗、PD1/PD-L1抑制剂、TIL、NK、巨噬细胞疗法、肿瘤疫苗等。
上篇《TTO发布：（奥西替尼）耐药，草根王炸（一）》谈到了贝伐单抗（小剂量）对肿瘤微环境和对免疫系统的贡献价值，本篇继续谈谈如何在当今的免疫时代中再定位化疗、肿瘤微环境、免疫的关系，在草根王炸（二）中，化疗如何从以前的“杀癌”角色转变到当前的“免疫调节剂”角色中来。
在上篇《TTO发布：（奥希替尼）耐药，草根王炸（一）》文章中，我们分析了（奥希替尼/泰瑞莎）耐药后的第一个“草根王炸（一）”，既：
21靶向轮换“3天循”+贝伐单抗（小剂量）”的组合
文中我们总结了如下重点：
1）（奥希替尼/泰瑞莎）耐药前、有效中、耐药后的肿瘤微环境、靶向药、基因突变3者之间是一个相互影响的动态变化的过程。
这个动态和肺癌早-中-晚期的分期阶段并不相同，这是一个治疗过程中的动态变化，譬如耐药后可能出现新的基因突变、而且肿瘤微环境也会往“更冷”的亚型发展，此时单一的服用靶向药已经不足以抵抗耐药。
