提起胃部长肿瘤,胃出血、腹痛、腹部肿块,很多人都认为是胃癌问题,其实这些症状也有可能是一种鲜为人知的肿瘤——胃肠道间质瘤的信号。胃肠道间质瘤是一种在过去常常被误诊漏诊,直到近来才被正确认识且患病率有所上升的疾病。
刘医院检查,发现胃部巨大肿物,全家人都紧张不安,担心是胃癌。当病理活检结果宣判不是胃癌,而是间质瘤时,全家人如释重负,可医生一句“这是恶性肿瘤”,让刘女士和家人一下子蒙了。
一谈起胃恶性肿瘤,人们首先想到的必定是胃癌。实际上,胃部还有其他“低调”的恶性肿瘤。胃间质瘤、原发性胃淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤等肿瘤相对“低调”,发病率较低,然而恶性程度并不逊色于胃癌。
胃肠道间质瘤和我们熟悉的胃癌有哪些区别呢?
一癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长及容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部的侵袭性并不如癌肿,很少通过淋巴结转移,而是通过血液转移。
二胃肠道间质瘤对常规的放疗和化疗不敏感,外科手术切除是其首选治疗方式。分子靶向药物也可用于缩小病灶,延长患者的生存期,延迟复发。
三胃肠道间质瘤在手术后容易复发,虽然低风险级别的胃肠道间质瘤在完整切除后有较高的5年生存率,但随着风险级别的增加,复发率也会相应上升。
四与一般的胃癌或肠癌相比,胃肠道间质瘤往往难以在早期发现,尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有任何症状。
多数患者常见的早期表现主要是消化道出血、腹痛、腹块、贫血。很多患者都是在肿瘤普查、体检或其它手术时无意中发现得了此病。
胃部肿瘤有良性的吗?
由于胃良性肿瘤在临床上很少有症状,一旦出现症状,多为瘤体生长较大、出现并发症或发生恶变了。所以一旦诊断确定,常须考虑手术治疗。切除的标本一定要送病理,做组织学检查,以免误将已恶变或本是恶性肿瘤不恰当的按良性肿瘤处理。
常见并发症 贲门附近的良性肿瘤可出现吞咽困难症状;幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内,多数自行缓解,少数可发生充血、水肿、甚至出现肠套叠、坏死、穿孔而发生腹膜炎;
如肿瘤表现有溃疡;可出现胃部不适、疼痛、甚至出血。平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急性大出血。
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