淋巴瘤患者可首选PET/CT检查
淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是中国最常见的恶性肿瘤之一，据GLOBOCAN数据显示，年中国新发HL（霍奇金淋巴瘤）例，NHL(非霍奇金淋巴瘤)例，总死亡率约59.1%，因此早诊断、早治疗至关重要。那么淋巴瘤患者应首选什么检查呢？在谜底揭晓前，先让我们来看两个真实的案例（以下病例病灶处皆用红色箭头或十字架标识）。
案例一
49岁吴先生因“吞咽疼痛1月”来我院耳鼻喉科门诊就诊，行鼻内镜示：右扁桃体肿物，活检病理示：侵袭性B细胞淋巴瘤。为进行治疗前评估，分别完善了以下检查：
鼻咽及颈部MR平扫+增强：1.右侧扁桃体区软组织肿块，符合扁桃体恶性肿瘤；左侧扁桃体稍增大；2.双侧颈部多个稍肿大淋巴结。
胸腹盆CT平扫+增强：1.双肺多发实性小结节；2.肝肾多发小囊肿；3.余未见明显异常。
SPECT/CT全身骨骼断层显像：SPECT图像未见明确骨代谢异常增高或减低灶，同机盆腔CT断层图像偶然发现右侧髂骨处细小溶骨性骨质破坏区，未排淋巴瘤骨骼浸润（如下图）。
SPECT/CT全身骨骼显像
SPECT/CT断层显像：右侧髂骨处细小溶骨性骨质破坏区，相应骨代谢未见异常增强（红色箭头标识处）
那么患者颈部的淋巴结、肺部的结节、右髂骨处是否都是淋巴瘤浸润呢？是或不是都将直接影响到疾病的分期、治疗方案的选择及预后。为了进一步寻求答案，患者再到我科行PET/CT肿瘤体部增强显像。哇塞！！！不查不知道，一查吓一跳！好多病灶！
PET/CT下无处遁形的淋巴瘤浸润灶
患者体部MIP图（a图）
正常人体部MIP图（b图）
PET/CT同机融合图：
引发主要症状的病灶
右侧扁桃体淋巴瘤浸润，左侧扁桃体未排淋巴瘤浸润（c图）
侦查到多处隐匿病灶
??
??
左侧上颌牙槽骨左旁、左侧锁骨区、主动脉根部及右心房周围脂肪间隙、胃、胰腺、肝门区多发淋巴瘤浸润灶（依次对应d-i图）
k
l
m
n
滑动
