年4月22日，由张永红教医院儿童淋巴瘤科研团队在国际高水平血液学期刊《Blood》上发表了最新儿童淋巴瘤临床研究成果。
这项研究发现：
CD19/CD20/CD22CAR-T疗法对儿童难治复发伯基特淋巴瘤效果不错！
张永红教授团队在《Blood》上发表的最新研究成果
为了和大家一起更好地理解这项研究，向日葵儿童特地采访了这篇文章的通讯作者，也是这项研究的负责人——首都医科医院血液肿瘤科主任医师、医院血液三科（儿童淋巴瘤科）主任张永红教授。
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向日葵儿童：当时为什么要做这项研究？
张永红教授：我做儿童淋巴瘤的研究和治疗近20年了，治疗了上千例的儿童淋巴瘤，也使得80%左右的患者得到康复，这在国内外都是不错的成绩了。但是，我的病人中仍然有10-15%的患者是难治复发的病人。
在难治复发的病人中，伯基特淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤是两大难题。特别是伯基特淋巴瘤，远期复发的还有一些再缓解的可能，而治疗中进展和近期复发的病人，因为快速产生耐药，再行化疗很难缓解，几乎全军覆没。
每当这些小病人因为治疗无效放弃或死亡时，我们作为医生，心理上的压力和难过不亚于孩子的父母。所以，急需要有一种不同于化疗的新的疗法。
细胞免疫治疗为我们打开了一扇窗，CAR-T治疗属于细胞免疫治疗的一种，它对B细胞白血病和成人弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的成功对我们是个鼓舞，让我们有了信心。
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向日葵儿童：这项研究有什么独特的地方？为什么可以发在《Blood》这样的高水平学术期刊上？
张永红教授：第一，虽然目前国内外注册开展CAR-T治疗的临床研究有几百个，但是应用CAR-T治疗伯基特淋巴瘤还没有成功的报道。
这主要是因为伯基特淋巴瘤具有极高的侵袭性，并以极快的速度生长，往往在完成前期的细胞分离和培养时，肿瘤已经进展为巨大瘤灶，或发生骨髓及中枢转移。
对于有巨大肿瘤负荷的情况来说，细胞治疗存在巨大的风险，主要是CAR-T细胞攻击肿瘤细胞时产生的细胞因子释放综合征（CRS）可能会过于严重，有些甚至会致命，这使得很多临床研究失败了。
我们有很好的处理细胞因子释放综合征的应对措施，有完善的检测系统和预警系统，研究结果显示细胞因子释放综合征反应是可控的。
此外，我们有自己的CAR-T细胞培养实验室，可以快速培养细胞，缩短提取细胞到回输的时间，我们还有针对伯基特淋巴瘤快速生长的独特的预处理方案，这使得这项研究成为可能。
第二，伯基特淋巴瘤病人往往存在巨大瘤灶，有时经过单靶点CAR-T很难达到完全缓解。我们创新性地采用了CD19、CD22、CD20等多靶点CAR-T的序贯治疗，直至达到完全缓解。这也是国外同行对我们的这项临床研究予以高度评价和认可的原因。
第三，这项研究里的5例病人，经过CAR-T治疗后达到完全缓解后全部停止治疗进行观察，没有病人桥接移植，至今全部处于缓解状态，平均观察随访时间已经超过一年。说明CAR-T治疗完全可以治愈难治复发的伯基特淋巴瘤，这对业内是个极大的利好和鼓舞。
这三点都是国外同行聚焦和
