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对于早期霍奇金淋巴瘤患者接受三个疗程的ABVD(阿霉素,争光霉素,长春花碱,达卡巴嗪)化疗之后PET检测阴性患者是否需要放疗,目前尚不清楚。4月发表于《新英格兰医学杂志》的一篇文章对此进行了研究。

新诊断为IA或IIA期霍奇金淋巴瘤的患者接受三个疗程的ABVD,随后进行PET扫描。PET阴性患者随机分配接受累及野放疗或未进一步治疗;PET阳性患者接受第4个疗程的ABVD和放疗。此项试验评估了未进一步治疗的非劣效性,排除了放疗组假定的95%无进展生存率中7个百分点以上的3年无进展生存率差异。

试验共纳入名患者(53.3%为男性;中位年龄34岁),名患者接受PET扫描。名(74.6%)患者PET结果为阴性,其中名随机分配到研究组(名分配至放疗组,名分配至未进一步治疗组)。

中位随访60个月,放疗组有8名患者发生疾病进展,8名死亡(3名是由于疾病进展,1名是死于霍奇金淋巴瘤);未进一步治疗组组有20名患者发生疾病进展,4名死亡(2名是由于疾病进展,而且没有因霍奇金淋巴瘤死亡的患者)。在放疗组,5名患者未接受放疗而死亡。放疗组和未接受进一步治疗组的3年无进展生存率分别为94.6%(95%CI,91.5-97.7)和90.8%(95%CI,86.9-94.8),绝对风险差异为-3.8个百分点(95%CI,-8.8-1.3)。

在无进展生存期方面,这一研究结果并未显示出化疗后未进一步治疗的非劣效性。虽然如此,这项研究中,无论加或不加巩固放疗法,三个疗程ABVD之后PET阴性的早期霍奇金淋巴瘤者预后都很好。

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