沙利度胺联合长春花碱治疗姑息性霍奇金淋巴瘤的二期研究
AphaseIIstudyofthalidomideandvinblastineforpalliativepatientswithHodgkin’slymphoma
Hematology,February;11(1):25–29
JOHNKURUVILLA
摘要
介绍：霍奇金淋巴瘤患者经过初始治疗、自体干细胞移植（ASCT）伴高剂量化疗后复发或疾病进展，常规治疗无法治愈。沙利度胺作为一种具有抗血管生成和免疫调节作用的药物，联合长春花碱，治疗难治性霍奇金淋巴瘤患者，自体干细胞移植后显效。结果检测客观缓解率，B症状的缓解度和毒副作用。
方法：纳入研究的霍奇金淋巴瘤患者化疗和自体干细胞移植后病情进展，拒绝/不适合传统疗法。治疗方法为沙利度胺口服mg/d。2周后，加入长春花碱每周6mgIV×6，8周为一周期。每轮治疗后均进行临床缓解情况和毒副作用的评估。
结果：共纳入11例患者，研究开始后6天，1例患者因病情进展换用其他姑息性治疗。11例患者可进行临床缓解评估，10例患者进行毒副作用评估。患者特征：自体干细胞移植后复发：7例；平均诱导化疗方案数目：3（1-5）；自体干细胞移植后疾病进展中位时间：7个月（2-29个月）。4例患者部分缓解（缓解率36%）；2例患者疾病稳定。治疗前4例患者出现B症状，2例患者经治疗后症状完全缓解。5例患者在治疗3个月后疾病进展。中位缓解持续时间为9个月（0-22个月）。毒副作用轻微，6例患者出现2级神经毒性，4例患者出现2或3级嗜中性白细胞减少症。
结论：在这个对化疗难治霍奇金淋巴瘤的研究中，沙利度胺联合长春花碱有较高的疗效、持久的缓解和可接受的毒性作用。结果显示慢性低剂量化疗联合低毒性免疫调节剂或抗血管生成药物值得进一步的探究。
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