原创掌健识上海市医学会健康科普
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一个28岁的IT小伙，拿着体检报告跑进诊室，很焦虑地问我：完了，医生，我体检验血幽门螺杆菌抗体阳性了，微博里都上热搜了，说要得胃癌的！！！我经常吃外卖哎，有没有关系啊？我女朋友说会传染，会不会啊？我同事说吃了药也没用，根本治不好啊？有没有这回事儿啊？一连串的问题迎面扑来，今天我就给大家讲一讲关于幽门螺杆菌的那些事儿！
一、什么是幽门螺杆菌？
年，Marshall与Warren首次发现了幽门螺杆菌(Hp)。而越来越多的研究证实了Hp是一种特异地定植在胃内的细菌，定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。两位科学家也因此获得了诺贝尔奖。
二、幽门螺杆菌感染现状
世界范围内Hp感染率超过50%，中国的感染率更是在60%以上，也就是两个人当中就有一个人感染。感染了Hp后，大部分人没有不适症状，部分人出现一些消化道症状，如上腹痛、腹胀、早饱、口臭、恶心呕吐等。
研究显示：
1.几乎%的HP感染者均可出现慢性活动性胃炎；
2.15-20%发生消化性溃疡；
3.5-10%发生Hp相关消化不良；
4.约1%发生胃癌和胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。
三、如何发现幽门螺杆菌？
目前应用最广泛最可靠的方法是呼气试验，碳13或碳14呼气测试，只需要通过呼气来检测，属于无创性检查，报告分为阴性及阳性，阳性代表有感染。
其次，还有血液中幽门螺杆菌抗体检测，阳性代表既往感染，无法分辨是否有现症感染。也可以通过检测粪便里的幽门螺杆菌的抗原。
注意市面上出现的幽门螺杆菌检测试纸等检测方式不太可靠，并不推荐。
另需注意：在Hp检测前必须停用质子泵抑制剂至少2周，停药抗生素、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周，否则极可能出现假阴性。
四、幽门螺杆菌的防治
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道，可以通过口-口（共用餐具、水杯）、胃-口（胃里反流到口腔），粪-口（幽门螺杆菌随大便排出）。家庭内传播是幽门螺杆菌感染的主要途径。人类一般通过进食了被幽门螺杆菌污染的水或食物、聚餐、接吻及母婴传播。
对于广大的人民群众来讲，日常预防非常重要。保持口腔健康，定期更换牙刷，戒烟，居家注意碗筷消毒、分餐制；改善饮食习惯，避免喝生水、吃生的食物，不吃霉变食物，少吃腌制、熏制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物剂大龄长期饮酒；多锻炼身体增强免疫力等也是预防幽门螺杆菌感染的关键措施。
最新指南建议，只要有Hp感染，均建议根除治疗。那么，如何治疗呢？
医院就诊，正规药物治疗。最常用的方案为四联杀方案，疗程10天-2周，治疗后停药1月后复查碳13或碳14呼气试验，判断是否根除幽门螺杆菌。如出现耐药或复查阳性，建议根据专业医生建议是否继续根除，切勿自行反复用药治疗或自行延长治疗疗程。
不建议自行在网上购买所谓的杀菌药物、牙膏或者保健品。
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会消化系病分会青年委员会
作者：陈聪颖主治医师、医院消化科主治医师
审核：沈锡中上海市医学会消化系病分会主任委员、青年委员会主任委员医院消化科主任
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