治与不治，这是个问题
杰人天相
（此文撰写于年5月）
年7月至今，患癌9年，经历了许多的治疗。这些治疗，哪些是应该治的，哪些是不该治的，简单做一回顾与总结，仅供患者朋友参考。
不到出手时机急于应战
年7月，原发病灶在四脑室，病灶直径不到2厘米。除了头晕，我的整体情况尚可，神经外科专家建议随访。患病之初，心急火燎。于是，没有听从专家“随访”的建议，而选择了伽玛刀。年初复发，医生查看电脑内的影像资料时意外发现做伽玛刀时（年8月12日）的病灶比最初诊断时（7月中旬）的病灶缩小了。而且是自行缩小的，因为在伽玛刀手术之前没有进行过任何治疗。
当时应该听专家的，选择随访，病灶若无明显变化，就继续随访。早发现早治疗也要辩证地看。非战而屈人之兵岂不更好？
不治而愈
年初，头颅病灶复发，医生说病灶像“撒豆子”一样多。但是，由于意外发现年病灶的自行缩小现象，加上我本身从事的工作会接触到细菌、癌细胞，因此医生怀疑这些“豆子”不是肿瘤。这一怀疑让我兴奋异常。多少年过去了，我依然记得那个周五的小雨天，医院围墙边，拿着瓶矿泉水，忐忑而兴奋……在伽马刀医生的建议下，医院就诊以求明确诊断。在感染科及神经内科就诊过程中，没有进行任何治疗，病灶全部消失。如果病灶不是自动消失，处理起来将非常棘手。
我的这段经历非常戏剧化，在合适的时间遇到了合适的人，可遇不可求，无法复制。张南教授戴嘉中教授说可能不是肿瘤，我就深信不疑。而其他的众多医生都说这是肿瘤复发，我偏偏不信。六次复发的唯一一次多发病灶居然让我不治而愈，不得不说这是老天的眷顾。感谢两位白衣天使，也感谢我自己对他们无条件的信赖，否则我就不会发自内心的喜悦，不会利用自己的免疫力战胜了那些病灶。后来的经历可以反推这次的病灶应该也是淋巴瘤，因为几个月后脊柱的病灶压迫神经使我差点瘫痪了。
治疗是单行线，没有回头路，有时候运气也是很重要的。
不治疗，延误病情
年初的这次头颅复发，伴随右腿肌肉萎缩，这表明脊髓很可能有问题。那时候我确信自己的病不是肿瘤，医院给我诊断有关节炎，吃了一个月的止疼药坚持上班。一直熬到楼梯爬不上去了，核磁共振检查下来，的确是脊髓肿瘤。由于肿瘤对神经的损伤，手术7年了，我的右腿肌肉依然萎缩严重（肌力二级）。
不能总是一厢情愿地相信对自己有利的结果，要做最坏的打算，要付出最大的努力。治疗过程中，时刻保持理性。该检查就检查，想的多，行动的少，这是大忌。
面临瘫痪不得不治
当时，再不手术就瘫痪了，冒着巨大的风险做了脊髓手术。手术后明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤（恶性的）。随后，进行了规范全面的化疗、局部放疗。现在来看，手术放化疗这三板斧是应该做的。唯一有点值得探讨的地方是——化疗的三套方案是一起用上呢，还是保守一点先用一套或两套，为复发留下后路，这个是有争议的。
做任何手术之前，医生都会权衡利弊，能否手术取决于风险收益比。
过度治疗、过犹不及
年春天，颅内再次复发。做了伽马刀（这是第二次伽马刀），病灶一个月后消失。由于担心伽玛刀局部治疗的局限性，我主动要求化疗，医生一开始不同意，理由为：我该用的药都用过了，肿瘤依然复发表明发生了耐药性。我不甘心，以身试法，化了三次，化疗结束两个月后，肿瘤再次复发。
如果当时不化疗，身体就不会那么虚弱，就很有可能不会那么快复发。任何治疗都要理性。
只做该做的治疗
这次复发，只做伽马刀，不再化疗。一直到年1月又复发，再次做伽马刀，仍然不做化疗。年7月，又一次复发，仍然只做伽玛刀（两个部位，共做了2次）。到目前为止，已经接近两年稳定。
关于中医中药，我个人感觉获益并不明显。一边服用，一边复发。或许是路子不对，或许是剂量不够。断断续续也喝了不少中药呢，年7月复发以后，我就不再服用中药。任何治疗都没有了。恰恰是不再治疗之后，身体慢慢休养生息，没有再复发。
纵观我9年抗战，治与不治，这是个问题。或许我的个例说明不了多少问题，但至少可以给患者朋友一点启发。有时候要把握战机，当机立断；有时候需要观察观察再看；而有时候不治疗就是最好的治疗。然而，每个人都是独一无二的，个体化差异巨大，因此，任何治疗都要具体情况具体对待。
后记：此文发表于6年前，事后诸葛，谁都能当，当局者迷旁观者清。如果重来，或许当局者还是会重蹈覆辙。但是，仍然希望此文有用，因为思路是可以借鉴的。
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