贫血是指外周血中单位容积内红细胞数(RBC)减少或血红蛋白(Hgb)浓度减低，致使机体不能对周围组织细胞充分供氧。临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于同年龄组、同性别和同地区的正常标准。沿海和平原地区，正常成人血红蛋白量男性为~克/升，女性为~克/升，凡低于以上指标的即是贫血。根据世界卫生组织(WHO)分类可将贫血分为轻度贫血(Hgb95克1升~正常)、中度贫血(Hgb80~94克1升)、重度贫血(Hgb65~79克/升)和危及生命的贫血(Hgb小于65克/升)。
肿瘤相关性贫血主要是指在肿瘤疾病的发展过程中以及治疗过程中发生的贫血。肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤最常见的伴随疾病之一。恶性肿瘤除原发肿瘤以外易见。
导致肿瘤相关性贫血的原因肿瘤相关性贫血的产生是由多种原因所引起的，主要包括两类因素:肿瘤方面的因素(如失血、溶血、骨髓受侵)或针对肿瘤治疗方面的因素(如化疗的骨髓抑制作用、肿瘤放射治疗等)。
肿瘤相关性贫血的临床表现有哪些一般肿瘤患者以贫血为首发症状的主要是血液肿瘤，如白血病贫血率为76%，骨髓瘤为86%，淋巴瘤为21%，而恶性实体瘤贫血发生率10%~50%不等。要重视贫血的临床特征，出现贫血的临床特征时必须重视是否有恶性肿瘤出现，特别是儿童和老年人。这些贫血的临床特征应受到肿瘤医生的重视。这些贫血症状的有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能。反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显的症状。年老体弱或心、肺功能减退者症状较明显。常见的症状表现：
1、软弱无力:疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状
2、皮肤、黏膜苍白:皮肤、黏膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
3、心血管系统:心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭
4、呼吸系统:气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
5、中枢神经系统:头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者,特别是老年患者。
6、消化系统:食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。
7、生殖系统:妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。
8、泌尿系统:贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。
如何治疗肿瘤相关性贫血(1)病因治疗:首先要尽可能明确癌性贫血的原因，对营养缺乏性贫血者可适当补充铁剂、叶酸、维生素B2等;对失血引起者应找出出血部位，采取针对性治疗;对骨髓转移引起者应给予全身化疗，部分患者可获短期缓解。
(2)输血治疗:输血是癌性贫血的常见治疗手段，可有效减轻患者的贫血症状，提高生活质量。输血起效较快，多数患者在输血后当天即感症状明显减轻，疲乏感消失。一般对Hgb80克/升或贫血引起明显症状而影响生活质量的患者均应立即输血。输血可引起许多并发症，,20%的患者可出现输血反应,还可增加肝炎、艾滋病、梅毒、人T淋巴细胞病毒等病原体感染机会。多次输血后患者体内常产生抗体，导致输血后血红蛋白水平维持时间缩短，还可致血色病。输血后产生的免疫抑制作用可能促进肿瘤生长。有资料表明，肺癌输血治疗者比不输血者的5年生存率低。因极少数肿瘤患者输血后可发生血型变异，故对恶性肿瘤患者检查血型时，除正定型、详细询问输血史外，必须进行反定型，以免错输血造成不良后果。
(3)重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗:EPO是一种物理化学性质较稳定的糖蛋白，主要由肾间质纤维细胞产生，据报道，rHuEPO治疗癌性贫血的有效率达32.0%~85.0%，尤其是对化放疗所致的贫血效果较好;其不良反应较轻，主要为恶心、呕吐、水钠潴留、关节疼痛等。国外研究证实，rHuEPO治疗癌性贫血无药物积累和抗体产生。EPO治疗癌性贫血效果好，不良反应少而轻，是目前临床常用疗法。据临床观察，EPO治疗前多数肿瘤患者的血清EPO并不低，其主要原因可能是肿瘤患者体内EPO受体对EPO刺激阈值提高、骨髓对EPO反应性降低等使EPO相对不足，需提高体内EPO水平相对降低其阈值，增加骨髓对EPO的反应性。另外，EPO升高可部分解除炎性因子对红系造血的抑制作用。癌性贫血患者Hgb克/升可考虑采用rHuEPO治疗，Hgb克1升则推荐采用rHuEPO。
贫血患者的日常生活以及饮食的注意事项有哪些(1)饮食调理:一般要给予富于营养和高热量、高蛋白、多维生禁、含丰富无机盐的饮食，以助于恢复造血功能。饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸，维生素Br.有利于细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。
(2)劳逸结合，进行适当的体育活动。避免过度劳累，保证睡眠时间。
(3)注意多补充改善贫血的食物:饮食治疗是治疗贫血的有效手段之一。以下食物有利于改善贫血症状和补充造血功能的营养成分，应注意选用。
富含优质蛋白质的食物:如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。
富含维生素C的食物:新鲜的水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。
富含铁的食物:鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分，缺铁性贫血者较为常见。
富含铜的食物:铜的生理功能是参与造血，铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少。
常见的补血食物有哪些（1）黑豆:我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随个人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡。
（2）胡实卜:胡岁小含有很高的维生素B、维生素C.同时又含有一种特别的营养素胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝。
（3）菠菜:是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，可以算是补血蔬菜中的重要食物。
（4）金针菜:金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、维生素B、维生素C、蛋白质等营养素。
（5）龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉，龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A.维生素B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。
（6）萝卜干:萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。
常用的贫血膳食疗法有哪些(1)猪肝治贫血:猪肝克、菠菜克、红萝卜克，加水炖熟，调味饮服。
(2)黑豆红枣糯米粥:黑豆25克、红枣15枚、糯米50克，上述者用文火煮成粥，另加红糖20克，调匀服食。
(3)绿豆治贫血:绿豆25克、红枣10枚、红糖20克,绿豆在锅内煮开花，红枣煮熟，加糖食用。
(4)黑木耳治贫血:千黑木耳12克、红枣枚，加适量水煮熟后，再加入红糖25克服食。
(5)龙眼花生小米粥:龙眼肉15克、花生米20克、小米50克，将它们文火煮成粥，早晚服用。
(6)猪蹄黑豆治贫血:猪蹄1~2只、黑豆50克、花生米50克，煮熟后食用。
简单易做的补血药膳有哪些(1)莲子桂圆汤:莲子、桂圆肉各30克，红枣20克，冰糖适量。将莲子泡发后去皮、心洗净，与洗净的桂圆肉、红枣一同放入砂锅中，加水适量煎煮至莲子酥烂，加冰糖调味。睡前饮汤吃莲子、红枣、桂圆肉，每周服用1~2次此方具有补心血、健脾胃功效，适用于贫血乏力、神经衰弱、心悸、健忘、睡眠不安等。
(2)猪肝粥:猪肝(其他动物肝脏也可)~克，粳米克。先将猪肝洗净切碎，与粳米一同入锅，加水0克及葱、姜、油、盐各适量，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥。日服1剂，分数次食用。此方具有益血补肝、明目的功效，适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎、夜盲、青光眼等症。
(3)当归羊肉:山羊肉克切块,黄芪、党参、当归各25克(纱布袋装),同放砂锅内，加水0毫升，文火煨煮，至羊肉烂时放入生姜25克和食盐适量，吃肉喝汤，经常食用。此方最适宜于脾肾阳虚贫血患者食用。
(4)杞子红枣煲鸡蛋:枸杞子20克、红枣10枚、鸡蛋2个，同煮，蛋熟后去壳再同煮10分钟。吃蛋饮汤，每天或隔天1次。有补虚劳、益气血、健脾胃等功效。可治疗贫血症，还可用于体质虚弱、头晕眼花、健忘失眠、视力减退的调理。
贫血本身是一种慢性病，对于健康人来说轻微贫血问题是不大的，日常饮食多注意，而对于肿瘤癌症患者贫血就要特别注意了，一定要做好贫血治疗，人参皂苷rh2配合治疗减轻这方面副作用，积极提高患者自身免疫力。
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