十二指肠原发恶性肿瘤不常见，以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、类癌居多，尤以腺癌多见。十二指肠癌病因至今不明，在十二指肠各部位的发病率依次为降部和水平部，其中多在乳头周围，发生在升部者少见，球部者罕见。
壶腹周围癌起源于壶腹部以乳头开口为中心2cm以内的范围，包括壶腹部癌、胆总管下端癌、胰头癌、十二指肠乳头癌。影像学检查以增强CT扫描、MRI扫描及ERCP为主。病灶的定位应循扩张的胆管、胰管寻找梗阻部位。依据位置及强化方式和程度并结合临床表现进行诊断。
有学者提出，临床在评估壶腹周围癌时，需要综合应用多种影像学手段并按序检查。第一步：增强CT+三维重建，明确肿块范围，做出初步诊断；第二步：对于CT检查已经发现的体积较大的肿块，考虑为末端胆管癌或胰头癌可能，建议行增强MRI+MRCP检查，进一步明确肿块性质，判断胰胆管梗阻情况，观察血管侵润及远处转移情况；而对于CT未发现明确病灶，疑似占位体积较小的病例，考虑为十二指肠腺癌或壶腹癌可能，则建议行超声内镜（EUS）检查，必要时病理活检。
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