内科主治医师考试题库（~）：男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下1cm，脾肋下5cm，质硬无压痛。化验：Hbg/L，WBC16.2×/L，PLT×/L，红细胞压积0.60（60%）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。患者最可能的诊断是A:慢性粒细胞性白血病B:原发性骨髓纤维化C:原发性血小板增多症D:真性红细胞增多症E:骨髓增生异常综合征正确答案:D：男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC3×/L，PLT45×/L，血片中有核红细胞3/WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是A:腹腔CTB:淋巴结活检C:淋巴结穿刺涂片D:胸部X线摄片E:骨髓检查（涂片加活检）正确答案:E：男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了A:血红蛋白电泳异常蛋白B:肾功能减退C:胆色素结石D:Ham试验阳性E:含铁血黄素尿正确答案:A：男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×/L，PLT×/L，ESRmm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是A:高钙血症B:高尿酸血症C:氮质血症D:血黏稠度明显降低E:血β2微球蛋白升高正确答案:D解析：高粘滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的并发症。血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。：男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×/L，血小板68×/L，ESRmm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是A:圆形穿凿样溶骨损害B:骨密度增高C:肋骨骨折D:胸椎压缩性骨折E:股骨骨折正确答案:A：女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5-10/HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5%）下列最有助于确定本例诊断的是A:骨髓涂片异常浆细胞达50%B:血清免疫球蛋白测定有单株性增高C:血清钙增高D:肾功能损害E:血液粘滞度增高正确答案:A：男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g/L，WBC3.8×/L，PLT56×/L。尿蛋白（+++），ESRmm/h，骨骼X线摄片L1、L3，有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L，IgG5.0g/L，IgA2.1g/L，IgM0.5g/L，IgD0.g/L，尿本周蛋白（-）。为明确诊断，最有意义的辅助检查是A:骨髓穿刺涂片B:肾功能测定C:碱性磷酸酶测定D:促甲状旁腺激素测定E:骨髓干细胞培养正确答案:A：患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A:骨髓中浆细胞比例B:有无髓外浆细胞瘤C:血清异常免疫球蛋白量D:尿中本周蛋白的含量E:血清β2微球蛋白量正确答案:E6：男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10~15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为A:此类蛋白为单克隆细胞所分泌B:此蛋白主要见于骨髓瘤患者C:此蛋白主要见于巨球蛋白血症D:此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）E:此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌正确答案:A：女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5~10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本例检查结果：Hbg/L，WBC5.9×/L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmol/L，肌酐μmol/L，红细胞沉降率mm/h，血钙3mmol/L，IgG56g/L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是A:ⅠBB:ⅡAC:ⅡBD:ⅢAE:ⅢB正确答案:E：女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸6.8nmol/L。患者平时喜欢吃软食，无其他疾病。该患者贫血的原因是A:维生素B12缺乏B:叶酸缺乏C:铁缺乏D:锌缺乏E:维生素C缺乏正确答案:B6：男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×/L，Hb72g/L，WBC3.2×/L，PLT86×/L，MCVfl（μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值～pg/ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检査A:周围血象为大细胞正常色素性贫血B:骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C:胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D:血清间接胆红素常偏高E:维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常正确答案:E：女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×/L，Hb75g/L，WBC3.8×/L，PLT76×/L，MCVfl（μm3）浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断A:MCV、MCH超过正常B:外周血象出现有核红细胞C:全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多D:骨髓增生明显活跃，粒红比例降低E:骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒正确答案:E：男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL累及消化道最常见的部位是A:回肠B:空肠C:胃D:结肠E:直肠正确答案:A：男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。根据提供的资料，临床分期和分型是A:ⅡAB:ⅡBC:ⅢAD:ⅢBE:ⅣB正确答案:D6：男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期A:ⅢAB:ⅢBC:ⅣAD:ⅣBE:ⅡB正确答案:D：男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白g/L，白细胞×/L，血小板×/L。最有可能诊断是A:霍奇金淋巴瘤B:非霍奇金淋巴瘤C:慢性淋巴细胞白血病D:继发感染E:骨髓纤维化正确答案:C：女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞。患者治疗首选A:放疗，扩大照射B:放疗，全淋巴结照射C:化疗，口服丙卡巴肼（甲基苄肼）D:放疗-化疗综合治疗E:自体干细胞骨髓移植正确答案:D：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是A:肝脾B超B:腹部或全身CTC:淋巴结活检D:MRIE:中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案:C6：女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果其他检查均正常，最可能的临床分期为A:ⅠBB:ⅡAC:ⅢAD:ⅢBE:ⅣB正确答案:D：男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：HBg/L，WBC5.2×/L，PLT×/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，下列症状均可能出现，除了A:周期性发热B:盗汗、乏力C:消瘦D:头痛E:皮肤瘙痒正确答案:D6：男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（-），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是A:全淋巴结放射治疗B:CHOP化学治疗C:脾切除D:脾切除加全淋巴结照射E:CHOP化学治疗加全淋巴结照射正确答案:B：男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb89g/L，WBC23.1×/L，PLT80×/L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32（32%）。本例最合适治疗是A:扩大照射B:全淋巴结照射C:全淋巴结照射加MOPP化疗D:斗篷野照射加CHOP方案化疗E:CHOP方案化学治疗正确答案:E：女性，22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检：面部及右手背明显水肿，颈静脉怒张，右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚，肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa（28cmH2O），胸片示右上纵隔明显增宽，淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。此时最佳治疗选择是A:斗篷野照射B:全淋巴结照射C:先CHOP方案化学治疗，后行斗篷野照射D:先斗篷野照射，后行CHOP方案化学治疗E:CHOP方案化学治疗与斗篷野照射同时进行正确答案:C6：女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。结外淋巴瘤最常累及部位是A:扁桃体B:胃肠道C:皮肤D:乳房E:甲状腺正确答案:B：男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hbg/L，WBC18.5×/L，PLT×/L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者最佳治疗选择是A:斗篷野扩大照射B:全淋巴结照射C:CHOP方案化学治疗D:MOPP方案化学治疗E:CHOP加局部淋巴结照射正确答案:C：患者，女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月体格检查：体温38℃，右侧扁桃体II度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL（混合细胞型）。选择何种治疗最适宜A:化疗+局部放射治疗B:全身淋巴结区放射治疗C:扩大照射D:化疗+全身淋巴结区放射治疗E:局部放射治疗正确答案:A：女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月。体格检查：体温38.5℃，右侧扁桃体II度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X片、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。选择何种治疗最适宜A:化疗+局部放射治疗B:全身淋巴结区放射治疗C:扩大照射D:化疗+全身淋巴结区放射治疗E:局部放射治疗正确答案:A：男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：阳性，尿胆红素（-）。若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是A:ⅡBB:ⅢAC:ⅢBD:ⅣAE:ⅣB正确答案:C：男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查A:胸部X线摄片B:血常规C:骨髓穿刺涂片D:腹部B超E:腹部CT正确答案:B：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血0ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为A:予泼尼松治疗B:予保肝药物C:输新鲜全血D:尽快娩出胎盘E:输浓缩血小板正确答案:D6：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞不会出现的化验结果是A:BT延长B:CT延长C:PT延长D:APTT延长E:血小板计数升高正确答案:E：患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压/70mmHg，血糖2.5mmol/L，BUN8.2mmol/L。此患者应首先考虑的诊断是A:胸膜炎B:肺栓塞C:ARDSD:肺炎合并DICE:呼吸衰竭正确答案:D：男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×/L，PLT34×/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查A:骨髓穿刺涂片B:PAIgG，PAIgA，PAC3测定C:Coombs试验D:肺部X线摄片E:血培养正确答案:A：女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×/L，PLT52×/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。经检查患者3P（+），当前最正确的治疗原则是A:输血加抗休克治疗B:抗感染加抗休克治疗C:抗感染加抗休克加肝素抗凝D:输血加抗感染加阿司匹林E:抗感染加肝素抗凝正确答案:C：女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×/L，血小板25×/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。首选的治疗方案应为A:小剂量阿糖胞苷B:DA方案C:DA方案+小剂量肝素D:HA方案E:维A酸F:小剂量肝素正确答案:E：男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板×/L，BT32秒，CT（试管法）18分钟其可能的诊断为A:急性ITPB:Ⅻ因子缺乏C:血友病D:VonWillebrand病E:DIC正确答案:C：男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表示下列哪组凝血因子缺乏A:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB:XIII、Ⅻ、Ⅺ、ⅧC:Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD:Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、ⅦE:Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ正确答案:E：男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检査：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病A（Ⅷ因子缺乏）A:正常新鲜血浆能纠正B:正常新鲜血浆不能纠正C:正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正D:正常人血清不能纠正，正常BaSO4吸附血浆能纠正E:正常人血清能纠正，正常BaSO4吸附血浆不能纠正正确答案:D6：患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重58kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为A:重型血友病B:中间型血友病C:轻型血友病D:亚临床型血友病E:血友病基因携带者正确答案:C：男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、疲斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×/L，PLT61×/L，ALT40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是A:肝穿刺活检B:大便孵化找血吸虫毛蚴C:骨髓穿刺涂片检査D:腹部B超E:腹部CT正确答案:C：男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定A:血清铁代谢有关检查B:各种溶血试验C:骨髓细胞培养D:骨髓涂片检查E:消化道钡餐摄片检查正确答案:D：男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常首先的处理是A:输血B:铁剂治疗C:胃肠道检查D:治疗胃病E:肝功能检查正确答案:C：女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13μg/L下列哪项诊治措施最为恰当A:少量输血B:立即口服铁剂C:进行便潜血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗D:肌肉注射铁剂E:糖皮质激素正确答案:C：女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是A:多次妊娠B:慢性失血C:胃肠道吸收功能障碍D:患者需铁量增加E:偏食正确答案:B：女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×/L，Hb55g/L，MCV75fl（75μm3）MCH22pg，MCHC0.29（29%），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02（2%），拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义A:MCV、MCH、MCHC检查B:血清铁测定C:血清总铁结合力测定D:血清铁饱和度测定E:亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查正确答案:E：女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.（5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行体格检查时，下列哪项体征不可能出现A:心率次/min，心尖部SMⅡB:口角炎、萎缩性舌炎C:皮肤干燥皱缩，毛发干燥易脱落D:四肢麻木、行走不稳，深感觉减退E:指甲变薄、变脆、变平或呈勺状（反甲）正确答案:D：女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（+++~++++）。假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素（++++），幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病A:巨幼细胞性贫血B:慢性溶血性贫血C:海洋性贫血D:白血病E:铁粒幼细胞性贫血正确答案:E：患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×/L，Hb50g/L，WBC7.6×/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A:营养不良B:吸收障碍C:消化性溃疡D:肠道钩虫病E:胃肠道肿瘤正确答案:D：女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检査有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×/L，Hb50g/L，WBC5.2×/L，PLT×/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血。本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的A:治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效B:治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平C:加用叶酸和维生素B12可增强疗效D:血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3~6个月E:服稀盐酸可促进Fe2+吸收正确答案:D
