女,69岁,已知有胃弥漫性大B细胞淋巴瘤,无症状,常规随访。

随访时的胸腹部影像学如下:

医脉通编译自:韩国读片会

根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断为?还需哪些检查?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)

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诊断

结核

影像学结果

常规胸部CT随访可见肺右上叶胸膜/胸膜下区新发胸膜下肿块引起溶骨和成骨细胞转变为与之相邻的肋骨。无周边卫星结节,其它肺实质变化,或纵隔淋巴结肿大。PET-CT中,18氟脱氧葡萄糖摄取高(max.SUV:7.8)。提示恶性肿瘤如胸膜转移或其他主要恶性肿瘤。但VATS胸膜活检示病灶“慢性肉芽肿性炎症,与肺结核一致”。因此患者使用结核药物治疗,肿块最终消失。









































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