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     痛风在全世界分布,受比赛等多种因素影响,饮食,喝酒,职业,环境与教育。欧洲和美国下跌的普遍性为0。2%?1。7%在我的国家,在最后一个?你,痛风的发生率增加。我国一般人口的普遍性大约是一个。14%,他们之中,台湾和青岛的地区是痛风风险高的领域。超过18岁?老人,台湾土着人民大约11点。7%痛风的发生与性别和年龄有关。查看超过中年人。大约90%,最大年龄为40?50a?你,男女的比例约为20:1。

  

     痛风可分为两种主要类别和二次疾病。主要痛风是指不包括其他疾病的基础,由于先天性痰代谢和由尿酸排泄引起的(o);尿酸中的二次滴眼液减少,尿酸的减少,肿瘤的骨髓和化疗的增殖疾病增加了。

  

     疾病的原因:痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常的成年人每天有毫克尿酸。其中80%是内源性的。20%是外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸(约mg)的代谢组,在谢志约有60%的尿酸,他们之中,毫克的1/3分解了新陈代谢。2/3约毫克被ri排泄出来?ó,从而保持身体中尿酸的稳定性,这些链接中存在问题,它可能导致高尿酸血症[1]。

        1。主要滴:更多的遗传,然而,临床下降的家族史仅占10%至20%。尿酸过多的尿酸在原发性高尿酸血症原因中代表10%。原因主要是痰新陈代谢缺陷,副产品(HGPR)缺乏和磷酸磷酸盐节奏磷酸盐(PRP)合成活性。原发性肾脏尿酸的排泄减少了高尿酸血症原则的约90%,具体发病机制尚不清楚,它可以是一种遗传性疾病,然而,必须排除肾脏设备。   二。二次痛风:是指在其他疾病中发送的临床表现。它也可能是由某些药物引起的。骨髓的增殖性疾病,像白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,红细胞增加,溶血性贫血和癌症可能导致细胞增殖的加速度,增加核酸的转化,导致尿酸增加。恶性肿瘤会导致很多?或在肿瘤的正常化后,核酸的转化也增加,导致尿酸增加。肾病包括慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,ri?政策ó铅中毒和高血压,等等。可以减少尿酸的排泄,导致尿酸浓度的升高。像Tiazida这样的药物,呋塞米,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,双剂量阿司匹林和烟酸,等等。竞争性抑制不合格酸,排泄的尿酸导致高尿酸血症。更重要的是,RI移植患者也可以发生高尿酸血症?ó它可能与免疫抑制剂有关,以抑制来自肾小管排泄的尿酸。

  

     患者系统:在人体血液中,在钠盐中存在98%的尿酸。在37°C的体温下,pH7体的液体。4在生理条件下,尿酸的溶解度约为6。4mg/dl,添加0。0与血浆蛋白结合。4mg/dl,血液中尿酸的饱和度约为7。0mg/dl,超过这个值,具有饱和状态的血液将在器官中结晶,像织物和ri?内部和外部。引起急性和炎症?或慢性。

  

     急性下降关节炎

  

     一般认为,急性降调关节炎攻击是由于血液尿酸高。Saiss饱和状态,所以,钠的Uricada微晶沉积在关节软骨中,骨膜和周围组织。激活局部单核巨噬细胞,诱导细胞炎症细胞如中性粒细胞,一系列炎症反应,作为秘书的炎症因素,那天?或者终于给出了它?至。然而,急剧下降关节炎也可以在发作时具有高尿酸。还有一些痛风的患者,通常没有急性痛苦关节炎的剧集。

     尿酸盐结晶沉积导致炎症反应机制如下:

        1个关节软骨,滑膜,周围环境中有较少的血管。基质富含探针和结缔组织。组织pH值低,易于存放尿酸并结晶;   2个远端板,特别是,脚趾的第一个接合是消极的。当组织温度左右,泛酸盐中的溶解度低,易于形成结晶;   3Hemarexia长期以来处于超饱和状态。易于形成结晶;   4由于高粱饮食,全食,肥胖,饥饿,过度疲劳,创伤和手术,等等。导致局部聚集中性粒细胞,干燥尿酸盐的结晶,急性炎症;   5关节炎下降急性发作后,它通常可以减轻。

  

     Gacar和慢性关节炎。

  

     痛风形成与长期高尿酸血症有关,这是痛风的特征变化。当尿酸血液的水平继续超过其饱和时,尿酸以铰接式软骨的形式沉积,那是,滑膜,肌腱和皮下组织。导致慢性炎症反应,围绕它们有大量单核吞噬细胞细胞。由茧倒塞组成。急性痛苦的关节炎,可以在多个关节的指控中开发重复的剧集,从急性期,局部肿胀是在临床骨缺陷和慢性期骨疼痛引起的关节畸形中进行的[2]。

  

     肾脏下降疾病

  

     下降的患者证实了尸检,RI涉及90%?%?那些,临床部门是三种类型:

        1尿酸的肾病:尿酸盐的结晶沉积在Ri帘线中?离子和ripples?ó,它被单眼乳吞噬作用所包围。临床常见,它通常表现为肾间质管状炎症,灯条件,进步缓慢   2尿道石:尿酸的结晶沉积在远端管和收集管中,导致Cinela管的膨胀和萎缩,形成ri石头?ó   3急性阻塞性肾病:肾间质和肾脏管中沉积大量的尿酸结晶,肾小管被阻塞导致尿肾功能衰竭。一些严重的高尿酸血症患者用于促进尿酸的排泄;白血病,淋巴瘤和恶性肿瘤在化学处理,很多细胞坏死。由于患者尿道的低位pHOUT,大多数尿酸变为尿酸,尿酸低于尿酸盐,易于形成纯尿素石,因此,在治疗痛风中通常需要碱化尿液。

  

     临床表现:痛风在中年男性中更常见,女性只代表5%,主要在更年期之后,痛风中有一个年轻的趋势。下降的自然疾病可分为四个阶段。即,无症状的磨粒,急性时期,间歇性,慢性阶段[3]。临床表现是如下:

  

     急性下降关节炎

  

     没有一个?Al显而易见的患者发作。或只是疲劳,系统性不适和铰接叮咬。典型的剧集晚上醒来,疼痛进展,12点钟,eslacharga峰,刀或样品被咬伤,难以忍受。累积板和红色周围组织,肿,热的,疼痛和功能(图1)。超过几天或2周。第一次违反唯一关节的集,超过50%发生在第一个关节关节中,在随后的治疗中,90%的患者累了,部分。在第二个地方,这是一个脚回来,脚跟,踝,膝盖,亩?eca和肘部,等等。较少的,臀部,脊柱和刺激性,等等。你可能同时累了,多个关节,性能是多环炎。有些患者可能具有全身症状,发烧,冷却,头痛,心悸和恶心。你能陪伴吗?Adode白细胞,红细胞的清算率增加并增加了C反应蛋白。

  

     间歇性交货

  

     下降攻击持续几天几周,它可以释放。一般来说,没有明显的后遗症,或部分遗留皮肤色素沉着,庇护和干酪,等等。进入症状间歇性期后,几个月后,几个之后它是诉讼吗?或者更多。大多数患者在1A内重复?或者。越来越经常,越来越累积的关节,症状更长。累积的关节通常从下肢开发到小的小纽带?远端关节。一件紧急状况,亩?ECA和肘部和其他关节,一个孩子?或者患者数量会影响肩膀,臀部,踝,胸部锁定或脊柱的关节。你也可能厌倦了董事会周围的关节,肌腱和肌腱豆荚,等等。症状往往不是。一个孩子?或患者数量没有时间,慢性关节炎在初级开始时表达。

  

     编年史

  

     慢性下降的组织石和石头关节炎是一个重要的长期高尿酸血症,在皮下初学液中沉积大量单独的尿酸钠晶体,套,软骨,关节周围的骨骼和关节。产生皮下下降的典型部分是庭(图2),它也是常见的,被重复的关节和喇叭口包围,教堂和胫骨幻灯片。外观是皮下散装的黄色白色使者。皮肤的表面很好,排水白色粉末或面食,随着时间的推移,我没有治愈(图3)。皮下下降与痛风的慢性石关节炎常见。在关节中沉积的巨大滴会导致它?或关节关节,和纤维化的组织和次要退行性变化周围。临床表现是连续关节的肿胀,压痛,畸形和功能障碍。慢性症状相对松弛,但你也可以攻击急性攻击。

  

      肾伤

  

     (1)慢性尿酸肾病:尿酸盐晶体沉积在肾元,导致慢性肾小管肾炎。临床表现是尿液浓度的降低。增加夜晚的尿液,低尿液,小分子蛋白尿?至,leucotla,levehematuria和管尿。晚期可以使肾血细胞减少,有肾功能。   (2)尿潴脉尿路石:尿液中酸的尿液浓度具有过饱和度,在泌尿系统中沉积并形成石头。痛风患者的发病率超过20%,在滴剂关节炎发生之前。小英镑?A是砾石,并且列被排出。没有症状;更大的可以阻止排尿,肾绞痛的原因,血尿,尿点,泌尿感染,肾骨盆和水。   (3)急性尿酸肾病:血液和尿液上升酸水平,尿酸的大量结晶沉积在肾脏管中,收集管,等等。创造急性泌尿道阻塞。临床表现是一种年轻的尿液,没有尿液,急性肾功能衰竭;您可以在尿液中看到大量的尿酸晶体。它总是导致恶性肿瘤的原因,并达到他们的化疗(即,肿瘤溶解综合征)。

  

  

  

  BTV健康北京

  

  主持人:贾伟

  

  在这个数字中:张凤春,风湿病学免疫学总监,医院,中国医学科学院

  

  病人,导演:丁永升(计算自己的跌落经验)

  

  张局介绍了痛风的症状:联合的红色,肿,热的,疼痛

  

  董事会理事会:尿酸增加,注意

  

  张国局也强调,痛风的痛苦并不是那么痛苦的分娩。

  

  现场实验:如何与我们侵蚀。

  

  主任张问道

  

  客人强调:下降是吃的皇帝。

  

  主任张建议:只吃海鲜,只是喝啤酒也痛风

  

  张长说:食物混合,你也可以远离下落

  

  主任张建议:痛风也与基因有关

  

  主任张问道

  

  现场研究:高高高高

  

  喝肉汤会增加下降的风险

  

  导演的建议张:甘毛饮食将导致许多疾病

  

  主任张强调:尿酸必须首先控制饮食

  

  主任张告诉我们:饮用茶可以有一个关节尿酸

  

  每天喝0毫升水到子宫。

  

  喝苏联水有助于尿酸。

  

  戏剧性的运动可以诱导痛风。

  

  pty酸可以解决下降

  

  主任张建议:这是一个?痛风的al更容易发生大脚趾。

  

  膝盖,踝,手的铰接也是下降的良好部分。

  

  主任张建议:定期体检可以找到高尿酸

  

  主任张建议:人们通过50,警惕Altouretum

  

  肥胖人需要注意尿酸水平。

  

  主任张尖:在排尿前不要故意改变食物习惯

  

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