年11月29日至12月1日,「四川省医师协会血液科医师分会第一届学术年会--中华医学会血液学分会“HowITreat”继续教育巡讲—走进西部」在成都隆重举行。血液名家荟萃汇聚一堂,分享自己的临床实践经验和相关最新进展。有医院的赵维莅教授,赵教授介绍了NK/T细胞淋巴瘤的精准分型可能需要更多借助表观遗传学的改变,同时还表示免疫治疗在NK/T细胞淋巴瘤治疗中很具发展潜力,并展望了NK/T细胞淋巴瘤免疫治疗的发展方向。
赵维莅主任医师、教授、博士研究生导师上海血液学研究所副所长,上海交通大医院血液内科副主任。中华医学会血液分会委员,中国实验血液学会副秘书长、常委。教育部长江学者特聘教授,国家杰出青年科学基金获得者,百千万人才国家级人选,国家有突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴。中国临床肿瘤协会抗淋巴瘤联盟常委、《PATHOBIOLOGY》、《BIOMARKERRES》、《中华血液学杂志》、《临床血液学杂志》、《白血病淋巴瘤》编委。
NK/T细胞淋巴瘤的精准诊断与分型
赵维莅教授:从某种程度讲,NK/T细胞淋巴瘤较外周T细胞淋巴瘤更具有亚洲特点,所以我们现在正在持续汇总病例,对其进行分子分型的区分。现有研究结果显示,NK/T细胞淋巴瘤是一类抑癌基因的联合表观遗传学异常为主导的疾病,目前我们正在进行不断的努力,以期对NK/T细胞淋巴瘤进行更深入的分子分型,以更好的明确疾病预后并指导治疗方法的选择。
免疫治疗在NK/T细胞淋巴瘤治疗中的应用
赵维莅教授:NK/T细胞淋巴瘤的现代治疗策略还是按照AnnArbor分期指导治疗选择,I和II期患者以放疗为主,进行序贯“三明治”式放疗联合化疗的治疗,IV期患者因为病变比较弥散,主要是通过化疗诱导缓解后,进行自体干细胞移植治疗。目前以抗PD-1抗体为主的免疫治疗主要用于复发NK/T细胞淋巴瘤的治疗,并取得很好的疗效,但在新诊断患者中仍以化疗、放疗和自体干细胞移植为主。随着对NK/T细胞淋巴瘤疾病本身的不断认识以及免疫治疗的不断发展,免疫治疗在NK/T细胞淋巴瘤治疗中会发挥更多的作用,很可能进入一线治疗,或是先从IV期患者进行一线治疗尝试。
免疫治疗在NK/T细胞淋巴瘤治疗中的发展方向
赵维莅教授:目前抗PD-1抗体已用于复发NK/T细胞淋巴瘤的治疗,正如前面所述,未来必然会探索免疫治疗在NK/T细胞淋巴瘤的一线治疗应用,但前提是要将抗PD-1治疗充分标准化,尤其是并发症防控方面必需做到标准化、规范化,进而才能保证在有效治疗基础上的安全治疗。此外,还要探索免疫治疗疗效的分子标志物,以期更好地筛选获益人群、排除不获益人群。目前,免疫治疗多采用与其他治疗联合的模式以进一步提高疗效。对于NK/T细胞淋巴瘤的免疫联合治疗模式的探索,我们仍有很长的路要走。
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