饮食与淋巴瘤

营养饮食对淋巴瘤康复有什么重要作用？

恶性淋巴瘤患者常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等产生许多不良反应，最常见的是食欲缺乏、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐，消化吸收则成问题，若不及时采取措施，往往会产生营养不良，使患者体重下降、抵抗力减弱，导致感染，甚至发展成恶病质。进食由享受变为一种负担，这在癌症治疗过程中很普遍。轻度的食欲缺乏仅为胃口不好，不爱吃东西；重度的食欲缺乏表现为厌食，甚至见到食物就恶心、呕吐。据临床调查表明，恶性肿瘤患者营养不良的发生率为40%～80%，而由其导致的抗肿瘤治疗耐受性下降等并发症也有所增加。因此，恶性肿瘤患者接受营养支持治疗是提高生活质量、改善抗肿瘤治疗愈后效果的有效手段。在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视患者的饮食营养和护理。

如何做好淋巴瘤康复的饮食营养调理？

目前，国内外对癌症康复与癌症预防方面的饮食建议基本上是一致的，建议肿瘤患者的饮食调理从总体上来看应坚持多样化、均衡化、低脂化和易消化的原则，并强调终身保持正常体重。西方国家的饮食结构与我国有一定的差别，他们的奶制品比较丰富，肉食相对较多，快餐较多，因此他们更强调膳食纤维、蔬菜、水果在饮食康复中的作用；而我国人民的饮食结构中肉食和奶制品比例不高，我们的烹调方法和食疗内容丰富，饮食文化悠久，相信看过《舌尖上的中国》这部片子的人都有同感，因此，如何发挥我们的美食特长，让饮食成为康复的手段，我们有更多的优势。西方没有中草药治疗，通过膳食补充剂、植物提取物等作为辅助治疗手段的现象比较普遍；我国中医药历史悠久，很多食物具有药食同源的作用，如何把西方营养学与中国的食疗文化相结合，也是值得我们探索的课题。

目前，医院都设有临床营养科，但癌症患者主动进行营养咨询和制订营养指导计划的较少，营养观念大多来自于病友、网络、广告等，需要医务工作者和专业人员加强健康营养观的科普宣传与教育。因此，淋巴瘤患者康复的饮食营养着重以下几个方面。

（1）做好对患者的营养评估。首先要对癌症患者进行营养评估，评定患者是否存在营养不良或营养不良的风险，再按照每个患者机体自身状况，由专业医生来量身定制个体合理的营养素补充，或调整饮食结构，选择适宜的食物。只有适当的营养供给搭配，才可以达到提高肿瘤患者对手术治疗的耐受性，减少或避免手术后的感染，促进术后伤口愈合，提高肿瘤患者对放疗或化疗的耐受能力，减轻其毒副反应，同时提高机体免疫能力和抗癌能力，达到提高生活质量的目的。对癌症患者进行营养评估，做到早期发现，早期干预，包括膳食调查、人体组成分析、人体测量、生化检查、综合评价等。

（2）分清寒热虚实，分阶段、有侧重地调理饮食营养。中医食疗的原则，首先，要辨明机体的阴阳盛衰、虚实寒热，了解食品和药膳的性味与功能。例如热盛者应慎食桂圆、鹿肉、羊肉等热性食品，虚寒者当慎食西瓜、梨、槐花等寒凉食物，阴虚者应少食辣椒、葱、姜等辛辣温燥食物。其次，要了解各种治疗对人体的损伤。例如放疗时，热毒伤阴，宜食芦笋、鸭肉、萝卜等清热生津食品；化疗时，常表现为脾胃受损，气血亏虚，宜食红枣、山药、猪肝、番茄等促消化、养血食品。再次，要根据中医辨证选择食疗方，例如阴虚肺燥型咳嗽可酌选百合、杏仁、麦冬、石斛等与梨煲汤食用。

（3）要营养均衡，合理搭配。我们通常建议患者在饮食方面应注意，不要盲目进补，饮食平衡最重要，癌症患者与正常人一样需要各种营养素，不能兼顾平衡的补养反而会造成营养不良；不要以偏概全，虽然有研究认为过多食入猪、牛、羊肉等红肉与肿瘤的发生相关，但在放化疗期间，适当摄入红肉却可以补充铁质，这个时候吃红肉就比吃禽类、鱼等白肉要科学合理；荤素搭配，可遵循新鲜的蔬菜、水果等素食占2/3，肉、蛋、奶等荤食占1/3的膳食比例原则。

此外，为了增加患者的进食量，防止营养不良，还要注意餐前半小时进行小运动量的锻炼（10～15分钟），以使肌肉松弛，缓解厌食患者一想到进食就会发生的精神紧张；除非在进食时，否则不要将食物摆放在面前；少食多餐，每次进食量不要太多，可以每天吃5～6次，以患者能耐受的、清淡易消化的食物为主；提高食欲，每餐在食物的色泽、味道、外形及构成上应不断变换花样，并根据患者的喜好制作，还可在餐前喝一小杯酸性饮料开胃；改善味觉，接受化疗、面部放疗的患者，有时味觉会发生奇特的变化，本来是美味食物，闻起来却是怪味，从而导致厌食，此时可把肉切成小块腌在卤汁中或甜酒中烹调食用，也可以试一试其他富含蛋白质的食物，如用酸奶、冰淇淋、花生酱、咸蛋等替代肉类；每次用餐后注意漱口；患者之间应重视交流饮食经验，这有利于增加自己的膳食知识。

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