年7月德国基尔大学皮肤科Wehkamp教授发表一例干细胞移植成功治疗原发性皮肤侵袭性细胞毒性嗜表性CD8阳性T细胞淋巴瘤病例。
基本病史
48岁，男性，年12月确诊为皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneousT-celllymphoma,CTCL）。年1月病人转诊到基尔大学皮肤科，此时病人皮肤已有广泛溃疡斑和红斑（图1）。
（a）获得诊断时皮肤的受累状况；
（b）吉西他滨治疗后有所缓解；
（c）吉西他滨治疗结束后复发2个月时的皮损状况，此时正要开始CHOP方案化疗；
（d）干细胞移植治疗后所以皮损治愈（d与c为同一身体部位）
图2.初次诊断时的皮肤组织病理学表现；
（a）高密度淋巴浸润伴广泛嗜表皮（HE染色）免疫组化显示阳性
（b）CD3，
（c）CD8和（e）颗粒酶B；
（d）CD4阴性；（a–e）原始放大倍数倍
该患者皮损快速发展，日益恶化。全身化疗与吉西他滨治疗失败后，该患者进行了3个循环的CHOP（环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和泼尼松龙）化疗以准备同种异体干细胞移植。
在全身放疗12Gy，毫克环磷酰胺和毫克抗T淋巴细胞球蛋白的连续治疗后（绝对剂量），患者接受了来自一个配对的非亲属供体的干细胞移植治疗，获得了完全缓解。
CT数周后患者发生了移植物抗宿主病（Graft-versus-hostdisease,GVHD），皮肤和黏膜轻度受累。免疫抑制治疗用的环孢素计量调整后，移植物抗宿主病被控制。SCT36周后，患者无病生存，状态良好，无GVHD后遗症。
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