惰性淋巴瘤的治疗竟可以选择“等待观察”？——Yes！
侵袭性淋巴瘤包括弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤Ⅲ级，由于恶性程度高、生长迅速等特点，一经诊断无论分期及预后均需立即治疗。而惰性淋巴瘤，顾名思义，是淋巴瘤中比较“懒惰”的一种，通常病程较长、发展缓慢，包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤I-II级。惰性淋巴瘤在确诊之后，往往是需要评估患者是否具有治疗指征，有治疗指征的患者需要立即开始治疗，而无治疗指征的患者选择“观察和等待”，待有治疗指征后再启动治疗。这是因为没有治疗指征的惰性淋巴瘤不但不能通过治疗使患者受益，反而有可能因为治疗带来的副作用降低原本的生活质量。然而有无治疗指征，一定要通过专科医师的评估。
惰性淋巴瘤应该很好治吧？——No！
惰性淋巴瘤听起来比侵袭性淋巴瘤似乎要温柔多了。的确，惰性，也称低度恶性，发展通常比较缓慢，患者生存期可达5-10年，甚至更长。但正是因为“懒惰”的特点，惰性淋巴瘤又是一种难以治愈且容易复发的疾病。为什么呢？这样一种低度恶性的肿瘤，不是应该很好治疗吗？这跟它的生长特点有关，因为它相对发展缓慢，所以这一类的细胞对化疗或放疗就不那么敏感，既然不能把他们全消灭，就可能因为一些残存的细胞导致复发或进展。打一个通俗比方，杀灭肿瘤细胞就像是去杀灭老鼠，侵袭性淋巴瘤的老鼠很活跃，到处乱跑，跑出来吃了人类投放的老鼠药，就被杀灭了。而惰性淋巴瘤的老鼠很懒惰，躲在洞里不出来，放在洞口的老鼠药吃不到，又抓不到它们，所以杀灭不了，如果哪天从洞里跑出来搞了破坏，就会导致疾病复发了。由于惰性淋巴瘤发展慢、难以治愈等特点，所以对于惰性淋巴瘤，我们的治疗目标不是追求完全缓解，而是控制疾病进展、获得长期生存和改善生存质量。了解疾病，管理好疾病，恶性肿瘤也可以称成为高血压、糖尿病一样的“慢性病”，患者也可以像正常人一样生活，没必要畏之如猛虎。同时随着医学的快速发展，靶向药物、生物免疫治疗等的相继问世，都可以为患者带来新的希望。END
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