淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的造血免疫系统恶性肿瘤,是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一。造血干细胞移植是治疗淋巴瘤的有力武器。目前广泛应用于血液肿瘤的是自体外周血造血干细胞移植和异基因外周血造血干细胞移植。
自体外周血造血干细胞移植:指给患者进行大剂量化疗及放疗后,将事先在体外保存的患者自己的造血干细胞从静脉回输到患者体内,重建造血和免疫功能。它的本质是造血干细胞支持下得大剂量化(放)疗,在最大限度的杀伤肿瘤细胞后,重建造血和免疫功能。自体外周血造血干细胞移植无供受者之间的免疫排斥,并发症少,较安全,花费也低。但因为没有移植物抗淋巴瘤作用,因此复发的几率高于异基因造血干细胞移植。自体外周血造血干细胞移植主要适用于下列淋巴瘤患者:
1、复发的霍奇金淋巴瘤患者
2、弥漫大B细胞淋巴瘤:大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植是复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的体能状况良好患者的首选治疗方案。也可应用于年轻高危患者的巩固治疗。
3、滤泡性淋巴瘤:适用于对化疗敏感的复发滤泡性淋巴瘤患者的治疗。
4、外周T细胞淋巴瘤:首次缓解的外周T细胞淋巴瘤的巩固治疗和复发难治患者的治疗。
5、套细胞淋巴瘤:首次缓解的套细胞淋巴瘤的巩固治疗和复发难治患者的治疗。
异基因外周血造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤细胞,再将供者的造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。异基因外周血造血干细胞来源于正常的健康人(供者),可以产生移植物抗淋巴瘤作用,因此可增加根治机会,但供受体之间可能产生免疫排斥,增加了移植风险。异基因外周血造血干细胞移植主要适用于下列淋巴瘤患者:
1、滤泡性淋巴瘤:可用于治疗难治、复发或转化为侵袭性淋巴瘤的滤泡性淋巴瘤患者。
2、弥漫大B细胞淋巴瘤:用于治疗高危的首次复发或是难治性疾病,以及自体外周血造血干细胞移植后复发的患者。
3、套细胞淋巴瘤:用于治疗难治、复发,甚至自体外周血造血干细胞移植后复发的患者。
4、外周T细胞淋巴瘤/NK细胞淋巴瘤:用于治疗多次复发、难治以及高危的新诊断的患者。
5、霍奇金淋巴瘤:适用于自体外周血造血干细胞移植后复发的霍奇金淋巴瘤患者。
6、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤:化疗不能缓解的患者。
7、伯基特淋巴瘤:化疗不能缓解的患者。
我们呼吁规范化治疗淋巴瘤,合理利用造血干细胞移植这个有力武器治疗淋巴瘤,提高淋巴瘤的生存率,造福淋巴瘤患者。
血液科专家介绍
王劲,医院血液科主任,医学博士,副主任医师、副教授,研究生导师。现任重庆市抗癌协会淋巴瘤专委会副主任委员,全军及重庆市血液专业委员会委员。从事血液病专业工作25年余,全面掌握血液病基础及临床诊疗,尤其在淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等恶性血液病;疑难复杂性贫血、血小板低下等血细胞减少性疾病以及长期原因不明的发热性疾病和淋巴结肿大性疾病的诊疗上具有十分丰富的临床经验及高水平技能;主持开展了血液病诊疗及造血干细胞移植技术平台;科室血液病诊疗及造血干细胞移植水平达到国内及军内先进水平。先后承担“”国家重点发展规划项目子课题及省部级课题多项。
专家门诊时间:每周五上午:8:00—12:00
曾东风,医院血液科副主任,医学博士,副主任医师、副教授。从事血液内科医教研工作13年。尤其擅长淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病的综合治疗和造血干细胞移植;在免疫相关性全血细胞减少、原发免疫性血小板减少症等疾病的治疗中也有较高的造诣。主持国家自然科学基金、军队重点课题、重庆市自然科学基金等各类课题多项。先后获重庆市科技进步奖、军队医疗成果奖等多项奖项。
金婕,医院血液科副主任,医学博士。从事临床工作十余年,熟练掌握血液系疾病的诊疗,擅长治疗各种原因贫血、原发免疫性血小板减少症等血液病,在恶性血液肿瘤的化疗、个性化及特色治疗和造血干细胞移植方面积累了较丰富的临床经验。承担多项科室教学和科研任务,参与国家自然基金、省部级课题多项。
周旭,副主任医师,从事血液病临床专业十余年,熟练掌握血液系统的常见病、多发病的诊断及治疗技术,主持恶性血液病流式细胞仪免疫分型技术平台,在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及疑难、重症血液病的诊疗具有丰富的临床经验;实施自体、异基因造血干细胞移植及序贯二次移植术治疗恶性血液病十余年。
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