内容资料来源:

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[2]汪增明,陈双庆,任大虎,等.肺癌治疗新方向:细胞免疫原性死亡[J].山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报,,45(05):-.

[3]董琳,刘欣,鲁海玲.晚期非小细胞肺癌抗血管生成治疗联合免疫检查点抑制剂的研究进展[J].实用肿瘤学杂志,,36(04):-.

“癌症面前,人人平等。”这是坐拥千亿资产的李开复患癌后的感慨。但事实果真如此吗?面对癌症,每个人能接触的医疗条件不同,能承担的医疗费用也不同,有部分人能通过接受最先进的治疗手段来延长生命。但接下来要讲的是一位从事癌症研究工作多年的癌症患者却抗癌失败的事例。

作为80年代一名极其珍贵的大学生,楼钦元一从浙江医科大学毕业就进入了美国著名的制药公司从事癌症研究工作,年退休后回到了祖国的怀抱担任临床英语教授一职。

年6月,70岁的楼钦元讲课时总感觉喉咙有些堵,为了保证上课质量,他总是会在出门前主动清嗓子将喉咙深处的痰咳出来,这样上课时的思路就不会被突然的不适打断,楼钦元的咳嗽就这样延绵了几个月。

到了暑假,天气逐渐热起来,在空调房里睡一个晚上,楼钦元起床时嗓子眼里总是又干又苦,而且痰也比之前多,堵得他一开口声音都变了。每天清嗓子也清得越来越用力,可清到嗓子麻酥酥的,白天还是觉得嗓子难受,像有根羽毛在气管里扫过似的。咳嗽的次数也越来越多,没过两个星期,楼钦元的咳嗽就不受自己控制了,经常讲话讲到一半就咳起来。

楼钦元作为一名医疗领域的从业者,判断自己可能是出现了免疫力低下,在用药之前他想尝试通过运动来提高身体素质,缓解咳嗽的症状。于是楼钦元便顶着夏天的毒日头开始爬山、骑车、跑步还有打篮球。对于一个70岁的老人来说,能做到这些运动已经是同龄人中的佼佼者了。

但咳嗽并没有如楼钦元预期的那样自行消失,反而愈演愈烈。同事见他每天这样医院。胸部CT提示左肺少量积液,右肺疑似炎症改变。医生给楼钦元开了一周的左氧氟沙星抗菌治疗,痰是好多了,可咳嗽依旧不停。

10月,医院复查,检查结果却令楼钦元大受打击。胸部CT提示左肺积液增加,肺门阴影扩大。肺癌的癌胚抗原CEA也高达32.8,是正常值的六倍还要多。原来他这么久的咳嗽竟然是肺癌引起的!

楼钦元的信心在一瞬间破裂,他原以为对自己的身体状况了如指掌,他既不抽烟也不喝酒,还非常注重锻炼,一点没有老态龙钟的样子,怎么会得肺癌呢?但事实就是如此,而且他还为自己的自负付出了严重的代价,原本6月份就可以通过检查诊断出肺癌,他却硬生生拖到了10月,失去了早期治疗的机会。

楼钦元将这个消息告诉远在美国的医生儿子,哭声通过电波从大洋彼岸另一端传过来。父子俩都是医学工作者,都知道癌胚抗原升高6倍是多么严重的一个概念。儿子立即将楼钦元接到医院进行了一系列的检查,最终诊断为肺腺癌并双侧淋巴、肺门、肝及右盆腔回肠转移。

肺腺癌是肺癌最常见的病理类型,早期症状一般不明显。随着癌症的发展,患者会出现咳嗽、咯血等症状。癌细胞会随着血液循环转移到肺外,当出现远处转移时,肺癌往往已经进展到了晚期。

11月2日,儿子带楼钦元去了美国休斯顿的安德森癌症中心,它被评为世界最好的癌症中心。医生给楼钦元用上了美国最新的一线抗体类抗癌药派姆单抗。美国前总统吉米卡特用了这种药后,黑色素瘤转移到脑部的肿块就全部消失了。

注射了第一针派姆单抗后,楼钦元就感觉到身体全都放松了下来,一瞬间喉咙一点也不痒了,胸闷的感觉也消失了,他激动地打电话告知远在杭州的好友自己找到了救命神药,朋友听到他的声音高昂生动,也不禁为他高兴起来。

可就当楼钦元沉浸在死而复生的兴奋中时,他的身体状况却急转而下,逐渐出现了更为猛烈的咳嗽和呼吸困难,胸水也一天一天地涨,涨到楼钦元夜里完全不能平躺睡觉只能在沙发上过夜,最终还是因医院。

随后注射的第二针、第三针派姆单抗好像失去了神力,并不能将他从死亡线上再次拉回来。年年底,楼钦元已经心灰意冷,开始挑选杭州的墓地。接下来的一年里,儿子带着楼钦元奔波在各大世界顶尖的药物公司,接受了更高级的靶向药物治疗,可癌细胞却总能绕过靶点重头来过,不断攻击楼钦元的身体,他终于支撑不住、卧病不起,于年2月在美国病逝。

在生命的最后阶段,楼钦元留下了万字长文,复盘了自己整个的抗癌历程。他对癌症的了解虽然比普通病人多,但也是这种先入为主的观念导致他即使接受了最先进的治疗却仍然抗癌失败。

早期肺癌的患者及时手术,五年生存率可以达到70%-90%,而进展到中晚期,生存率就会明显下降,晚期肺癌患者的五年生存率更是不到5%。肺癌早期有可能只出现咳嗽一种症状,但这种症状太过常见,容易与普通感冒相混淆。但其实癌性咳嗽和一般咳嗽有以下3个区别:

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