判断GA涉及到的工具、内容及标准如下：
有几项研究记录了老年霍奇金患者最突出的合并症。在一项年-年间进行的包含例霍奇金患者的研究中，最常见的合并症依次是心血管疾病（18%）、慢阻肺（13%）、糖尿病（10%）及高血压（3%）。更重要的是，具有严重合并症的患者接受系统化疗的频次更少，生存期更短。在法国的一项真实世界研究中的老年霍奇金患者中，发现≥61%的患者具有一个以上的合并症；26%的患者可以归结为不合适(unfit)；17%的患者有老年综合征的表现；13%的患者在诊断时丧失了日常活动能力。在该项回顾性研究中，丧失活动能力是最重要的生存预后因素。多因素回归分析显示，年龄≥70岁和丧失运动能力是生存的预后因素。诊断时具有2个以上因素的患者的3年生存率是0%。在老年霍奇金患者中，年龄大于70岁和60-69岁的人的比较生存时间更短。这也提示IPI（国际预后指数）对于老年霍奇金患者不具有预后意义。即使在维布妥昔单抗（Brentuximabvedotin，一种CD30单抗，BV)运用时代，日常生活活动能力（activitiesofdailyliving，ADL）的丧失仍然和患者的预后显著相关。在一项前瞻性的BV序贯AVD继以BV维持研究中，针对老年评估的项目，如合并症积分和ADL丧失，与患者的结局显著一致。CIRS-G（CumulativeILLnessRatingScale-Geriatric）10对比CIRS-G≥10的2年PFS率分别是%和45%(p.)。另外，基线时丧失ADL者和基线时没有丧失任何ADL者的2年无进展生存（PFS）率是94%vs25%（p0.）。这和其他多因素分析的结果一致。总之，这些数据均支持在老年霍奇金患者中将老年评估及预后结局联系起来。二、了解主要治疗方案的副反应，选择最佳治疗方案博来霉素的肺毒性
到目前为止，ABVD（多柔比星+博来霉素+长春花碱+达卡巴嗪）方案仍然是HD的主要治疗方案。其中，主要组成药物之一的博来霉素的最主要的副反应是肺毒性（bleomycinlungtoxicity，BLT），发生率是5%-31%，且随着年龄和使用周期的增加而增加。其机理主要是因为随着年龄增大，肾脏代谢和肌酐清除率下降。博来霉素代谢50%主要是头4小时内，其余的则在接下24小时内消除。■博来霉素的肺毒性在E研究中是24%，相关死亡率是18%。大多数肺毒性病例使用的是ABVD方案。■在法国的一项例的回顾性研究分析中，肺毒性的发生率是31%，出现在第一次使用后的中位5个月之内；博来霉素相关肺毒性死亡率是23%；剂量和周期数与肺毒性的发生有关。■GHSTHLData在2个周期ABVD时的发生很少，但是4个周期时为10%，包括严重的致死性事件。■芝加哥真实世界中是32%，其中死亡率是25%。使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）增加了肺毒性的发生：38%（用）vs0%(不用)。无论是前瞻性还是回顾性研究都证明了G-CSF增加了肺毒性的原理是肺循环中自由基的募集增加。鉴于此，我们在为老年霍奇金患者选择含博来霉素的ABVD方案时，需警惕肺毒性的发生，特别是当联合使用G-CSF时，一定要考虑到可能会促进肺毒性的发生，同时，一定要注意疗程数。BV的神经毒性
在许多新近研究中，特别是联合了BV的方案中，可观察到周围神经毒性。Forero-Torres等在一项纳入了27例的研究中，3级以上的周围神经毒性发生率是26%；而BV加苯达莫司汀或者是BV加达卡巴嗪的研究中，3级以上周围神经毒性的发生率是21%；而在BV续贯AVD的研究中，周围神经毒性发生率是4%。三、正确分期、精准施治是保证疗效的关键霍奇金淋巴瘤诊断后需要进行全面的临床分期，PET-CT是最佳的分期手段。根据淋巴结受累的范围，霍奇金病可以分为早期（I期、II期）和晚期（III期、IV期）淋巴瘤。不同的分期采取的治疗原则是不一样的。总的来讲，老年霍奇金淋巴瘤的治疗是以ABVD为主要化疗方案联合放疗。化疗是2个周期还是4个周期，放疗是采用累及野放疗还是扩大野放疗，都是需要