肝胆胰恶性肿瘤被称为“癌中之王”，我国原发性肝癌、胰腺癌和胆道肿瘤的发病率和死亡率位居全球前列，大多数肝胆胰肿瘤早期诊断率低，在确诊时已达中晚期，不仅治疗棘手，而且预后极差。数据显示，我国肝癌患者的总体5年生存率仅为12.1%，晚期肝癌患者的自然生存期仅有3～4个月。未行辅助治疗的晚期胆道癌患者中位总生存期仅为3～6个月，5年总生存率不足10%。即便是标准化疗的晚期胆道癌患者中位生存期仍不足10个月。我国目前每年新发的胰腺癌约有9万例，死亡7.94万例。多数胰腺癌患者诊断时分期较晚，中位生存期不足1年。近年来随着外科技术的飞跃进步,伴随着不断涌现的新概念、新技术、新药物广泛应用于肝胆胰腺肿瘤的诊断与治疗，疗效有了显著的提高。
病例一
古稀之年的老马（化名）在外院体检时发现甲胎蛋白升高，出生医疗世家的他深知甲胎蛋白升高意味着什么，医院肝胆胰外科就诊，他慕名找到邱福南主任医师，从外院检查的肝脏磁共振提示肿瘤较大，主要占据右肝后叶且合并肝右静脉和下腔静脉癌栓形成。在王耀东、田毅峰教授指导下，邱福南主任团队（邱福南主任、赖建林主治、吴俊艺主治）考虑老马肝癌晚期、年龄较大、体力状态一般、心肺功能欠佳，遂决定开启晚期肝癌的综合治疗，经过前期的肝脏TACE、免疫、靶向治疗后肿瘤缩小，再予下腔静脉癌栓放射治疗后癌栓回缩坏死，肿瘤指标直线下降，最终根治性切除右肝后叶和肝右静脉癌栓，术后病理提示标本内未见肿瘤细胞，目前老马仍在接受后续巩固治疗中。
病例二
知命之年的金姐（化名）中上腹痛1个月就诊我院肝胆胰外科门诊，入院后检查发现是胰颈部胰腺癌，而且肿瘤包绕邻近血管（门静脉、腹腔干、肠系膜上动脉），接诊的邱福南主任考虑金姐胰腺癌晚期，根据中国和NCCN胰腺癌诊治指南，属于局部进展不可切除胰腺癌，建议行新辅助治疗，金姐接受了6个周期的AG方案（白蛋白紫杉醇+吉西他滨）后肿瘤明显缩小，血管边界清晰，化疗6个月后成功施行根治性胰十二指肠切除术，清扫24个区域淋巴结均为反应性增生，术后恢复良好出院，考虑术后复发风险高，术后予AG方案辅助化疗4个周期，目前金姐从发现不能手术胰腺癌至今已18个月，复查未见肿瘤复发迹象，治疗效果良好。
邱福南主任医师介绍，虽然肝胆胰肿瘤恶性程度高，预后差，但随着医疗科技的不断进步，新的技术和药物不断推出，高质量的临床试验陆续开展，这些都将改变肝胆胰恶性肿瘤治疗的理念与方式，会有更多的病人将从精准转化治疗中获得长期生存和生活质量提升，所以面对肝胆胰肿瘤,应更有信心乐观对待,积极就诊,配合治疗,以良好心态战胜疾病。
理想的外科医生既要有学问还要有经验，既要有技巧还要有睿智，既要信心满满又不乏谨慎的质疑。省立肝胆胰外科医生将始终秉持以人民为中心，以健康为根本，不放弃，不抛弃，提高医疗服务可及性和均等化水平，保持初心，不断向前走，践行优先发展保障人民健康战略。
医院肝胆胰外科
