和睦家启望肿瘤中心
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冬去春来，乍暖还寒，新型冠状肺炎疫情防控进入关键期。肿瘤患者在充分做好个人防护的同时，仍在继续抗癌和康复之旅，战“疫”与抗癌双管齐下。
疫情期间，肿瘤患者的放化疗是否可以推迟？肿瘤患者因肿瘤本身或抗癌治疗出现的发热，如何与新冠肺炎发热区分？肺癌的磨玻璃结节和新冠肺炎的磨玻璃影有什么不同？
和睦家启望肿瘤中心顾艳斐医生、田丽军医生将在本文中回答疫情之下肿瘤患者和家人非常关心的问题，帮助患者平稳度过这段特殊时期。
1.肿瘤患者是否更易感染新型冠状肺炎？
新型冠状病毒人群普遍易感，重症患者主要集中在带有基础疾病的人群及老年人。
肿瘤患者本身因为疾病存在免疫功能紊乱，而手术、放化疗等治疗也对免疫系统造成了一定抑制，再加上营养不良等问题，比普通健康人群更易感染，而且预后较差。
2.肿瘤患者出现发热怎么办？
肿瘤患者可能由癌细胞引起免疫反应而引起肿瘤性发热，也可能在放化疗后因白细胞下降、合并感染出现发热。
疫情期间，肿瘤患者一旦出现发热，建议到就近的医疗机构发热门诊排查，明确诊断，如实上报接触史。
如果被认定为疑似病例，应立即在具备有效隔离条件医院进行隔离治疗，经肿瘤科医生会诊综合治疗。如排除新冠肺炎，解除隔离后可转入肿瘤专科继续抗癌治疗。
如出现持续高热，警惕缺粒性感染、导管相关感染等情况，应立即就医对症处理，否则会危及生命。
3.肺癌的磨玻璃结节和新冠肺炎的磨玻璃影如何区分？
两者在CT影像上有一定相似性，也有各自特点。
早期肺肿瘤的磨玻璃结节通常表现为单个或多个的纯磨玻璃或混合磨玻璃结节影，一般进展缓慢，CT检测下的形态改变往往需要多月甚至几年时间，短期内无明显变化。
而新冠肺炎的磨玻璃影早期表现较为局限，在发现病灶后短期内有明显进展，病灶迅速增多、范围扩大至多个肺叶，在重症期表现为双肺弥漫性病变、“白肺”样改变，同时伴有明显临床症状。
对于新冠疫情期间CT影像表现为磨玻璃影的患者，应当充分结合流行病学史、既往影像学检查史、临床表现、血象结果、病毒核酸检查结果及短期内CT监测改变综合鉴别诊断，必要时召集呼吸科，影像科，肿瘤科等科室进行多学科会诊。
4.疫情期间，肿瘤患者是否可以推迟化疗？
一般来说，适当延长几天对化疗疗效不会产生影响。
经过肿瘤科医生评估，患者可适当推迟化疗，在后续治疗方案上做适当调整。对于术后辅助化疗或维持化疗阶段的患者，可以适当延长化疗周期间隔时间，或改为口服药物。
不过，化疗如果延期超过三周，疗效会受到影响。如果经医生评估，建议继续接受化疗，患者一定要在就诊时做好充分的防护和消毒。
为减少不良反应发生，在治疗前要充分做好预防性治疗，医院的次数。
5.疫情期间，肿瘤患者是否可以推迟放疗？
如果还未开始做放疗，经过放疗医生评估，在不影响肿瘤预后的前提下，可适度推迟定位和放疗。
如果放疗已经开始，不建议推迟。放疗期间应该继续每周复查血常规。关于放疗计划的调整，请参考主管医生的意见。
和睦家启望肿瘤中心严格做好疫情防控工作，持续提供高水平肿瘤诊疗服务，和广大患者携手共克难关。下期文章，我们会继续为您讲解疫情期间肿瘤患者就诊和个人防护的注意事项，敬请