随着生活方式的改变、环境污染的加重、饮食结构的调整,恶性淋巴瘤发病年轻化和城市化的趋势日益加重。面对如此严峻的现状,推动淋巴瘤规范化治疗、坚持定期随访刻不容缓

  据北京市肿瘤防治办公室及北京市肿瘤登记处的数据显示,从~年,北京市居民淋巴瘤发病率呈上升趋势,年平均增长4.9%。随着生活方式的改变、环境污染的加重、饮食结构的调整,恶性淋巴瘤发病年轻化和城市化的趋势日益加重。面对如此严峻的现状,推动淋巴瘤规范化治疗、坚持定期随访刻不容缓。

  淋巴瘤诱因尚无定论

  淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织,是人体的健康卫士。淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。目前,尚未发现淋巴瘤的明确病因,某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等,很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。

  病理诊断是诊断的金标准

  病理诊断是淋巴瘤诊断的金标准。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,且伴有风险,但是对于确诊淋巴瘤是必要的。在某些情况下,取材不理想,则可能需要再次活检,有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤可能发生病理转化。

  相对于其他肿瘤,淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊,这个过程可能需要数周时间,但是本着对患者高度负责的态度,这是必须的过程。

  确诊淋巴瘤后须做哪些检查

  在淋巴瘤诊断明确后应进行全面检查,对疾病进行尽可能准确的分期,并保留发病初期的基础数据,便于在治疗后对疗效进行评估。

  一般来说,常规分期检查包括B超、CT、骨髓穿刺,部分患者还需要做腰椎穿刺。PET/CT不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性。常规B超和CT有时难以判断稍大的淋巴结是否为淋巴瘤侵犯,此时PET/CT就具有较好的判断价值。另外,还需要常规行血液学、心电图及肝炎等相关检查。除少数有严重症状或者伯基特淋巴瘤患者需尽快治疗外,绝大多数患者等待1~2周的时间进行化疗前的全面检查是安全的。   生物治疗淋巴瘤   目前临床对淋巴瘤的治疗逐渐采用生物联合治疗淋巴瘤的方式,即生物治疗联合手术、放疗、化疗治疗淋巴瘤。这种联合治疗的方法可以互相密闭彼此的不足,让治疗效果发挥到最大,同时减轻患者承受的痛苦,提高生活质量,延长生存期。

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