万RMB一针治疗癌症的新药这两天刷爆了朋友圈。8月底，一名罹患“弥漫性大B细胞淋巴瘤”患者陈阿姨，接受了CAR-T疗法，从上海交通大医院血液科办理了出院手续。
但是，一针万RMB的高额费用，也让很多人惊叹。
今天我们就来聊聊CAR-T疗法的话题。主要内容如下：
什么是CAR-T疗法？
万一针贵不贵？
我买的保险可以赔么？
什么是CAR-T治疗？
CAR-T疗法的全称是，嵌合抗原受体T细胞疗法，是一种完全不同于传统的治疗方法。也是目前世界范围内唯一被监管部门认可的细胞治疗技术。
CAR-T疗法的主要流程：
1、病人评估：医生首先评估病人是否符合CAR-T治疗的适应症。
2、分离T细胞：通过外周血血细胞分离机从肿瘤病人血液中分离出单个核细胞，进一步磁珠纯化T细胞。
T细胞也叫T淋巴细胞，是人体白细胞的一种，其作用相当于人体内的“战士”，能够抵御和消灭“敌人”如感染、肿瘤、外来异物等。
3、改造T细胞：用基因工程技术，把一个含有能识别肿瘤细胞且激活T细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T细胞，即把T细胞改造成CAR-T细胞。
4、扩增CAR-T细胞：在体外培养以大量扩增CAR-T细胞。一般一个病人需要几千万，乃至几亿个CAR-T细胞，体重越大，需要细胞越多。
5、CAR-T细胞回输入人体：把扩增好的CAR-T细胞通过静脉回输到病人体内，开始进行肿瘤细胞免疫治疗。
6、监控反应：严密监护病人身体反应，尤其是细胞输入体内后一至两周内可能发生剧烈不良反应。
7、评估治疗效果：多在回输CAR-T细胞后第15天和第30天评估对原发病的治疗效果。
所以，CAR-T治疗是一整套治疗方案，整个疗程持续5周左右，其中上述第一步到第三步需要2周。
而且，对于每个患者都需要进行“量身定制”，过程极其复杂。
万一针贵不贵？
对于这种先进的治疗方案，万贵么？
贵，但是有贵的道理。
其实，在CAR-T疗法刚面世的时候价格就不便宜。
上市初期，在美国的定价在37.3万美元和47.5万美元之间，换算过来大概是人民币万元到万元之间。
如此高的定价，主要有以下几种原因：
1、研发成本高
CAR-T药品从研发到上市，需要上百种研究的支撑。在这中间需要经过临床、药理、毒理、安全性、GMP等检验，全部合格后才有获批上市的可能性，研究所花费的人力、物力等都非常昂贵。
这也直接导致CAR-T药品的价格低不下来。
据复星医药披露，截至年5月，复星凯特现阶段针对该产品累计研发投入约为人民币6.75亿元。
2、生产成本高
CAR-T疗法需要经过T细胞采集、APH洗涤、T细胞分选、冷冻、激活、转导、扩增、收获及配置、产品检测等非常繁琐的流程，生产的原料保存条件苛刻，而且并不是一次性完成大批量生产，导致生产成本高昂。
3、私人定制
从上文可知，CAR-T疗法是“私人订制”的。需要从患者体内分离T细胞，对免疫细胞进行“加工”后输入患者体内来和癌细胞抗衡。
从决定使用CAR-T治疗，到对患者进行单采血到回输CAR-T，总共需要多个步骤。这也是价格高的一个重要原因。
4、适应范围小
目前，CAR-T疗法适应症大多都是血液肿瘤，如果是胃癌、肺癌、肝癌等实体的癌症，目前是没有办法治疗的。
所以，这也意味着未来可适用的市场空间较小，成本无法有效的进行分摊。
我买的保险可以赔么？
1、社保
对于CAR-T疗法，目前尚不在社保报销范围内。
2、百万医疗
通常，百万医疗会在责任免除内将“细胞免疫疗法”作为除外责任进行约定。
但是随着CAR-T疗法的逐渐出现，目前已经有部分保险公司开始将CAR-T药品纳入报销范围。
目前，有5款商业保险包含了这类药品费用，而且价格还不贵，几百块，对，你没听错。复星、平安、太平、众安这几家公司的百万医疗险、特药险已将其纳入保障范围内。具体可私聊。
预计还会有越来越多的公司逐步包含这类费用。
2、重疾险：
重大疾病保险是给付性质的。
当符合理赔条件时，保险公司将根据合同约定一次性给付一笔保险金。患者可以用来支付CAR-T疗法产生的费用。
随着医疗水平的不断发展，科学家对越来越多不治之症将逐渐找到解决办法。患者的生命也会得到有效的延续。重要的是，自己有没有足够的经济实力来支付医药费。
如果觉得自己的积蓄不足以应对未来的潜在风险，提前购买保险是十分必要的。
因为健康体是投保的资格，没有资格，再便宜也买不上。
