中医药辅助治疗肿瘤有诸多的好处,也不排除个别肿瘤患者单纯使用中药获得肿瘤的控制甚至治愈。但是,到目前为止,中医以及中西医结合的发展水平是靠中医药治疗还不能有效地控制绝大多数恶性肿瘤的生长。因此,诊断必须要靠西医,治疗上必须以西医治疗为主,中医药治疗必须在正规的西医治疗的基础上进行。否则,患者不仅不能受益于中医药治疗,而且可能因此影响西医的治疗,甚至使本来有机会治愈的患者丧失治愈的机会。
对于初诊初治的患者,按顺序须要搞清楚的问题是:①明确诊断,首先是不是恶性肿瘤,其次是哪种恶性肿瘤;②这种肿瘤的最佳西医治疗方案是什么,是手术还是先化疗,还是放疗就足够了,或者需要综合安排手术、化疗和放疗;③我想在哪里治疗。以上问题都得到明确的答案后医院,最好是肿瘤科的大夫开中药辅助西医的治疗。并告知主治的西医大夫您在服中药治疗。
中医药的治疗中,辨证准确的汤药的效果是最好的,如果没有条件找到合适的肿瘤专科中医,可以服广泛使用的中成药,如贞芪扶正胶囊等。一些偏方和秘方不可轻信。对于一些名贵中药如冬虫夏草、野山参等能否为患者带来益处随着患者体质的不同以及患肿瘤的种类的不同而异。名贵的中药由于价格昂贵,在临床工作中应用很少,因此对肿瘤的治疗到底能起到什么样的作用还没有明确的经验和结论。
通过一些病例的观察,未发现这些名贵中药具有直接的抗肿瘤作用。这些名贵中药有一些温补的作用,具体到每一位患者,能起到好的治疗作用还是不好的作用,要根据患者的中医辨证情况来定,需要在具有丰富中医临床经验的大夫指导下使用,并密切观察肿瘤的情况。如果肿瘤迅速进展,说明这种名贵中药对病情不利。
对于恶性度高的肿瘤如小细胞肺癌、高度恶性淋巴瘤等恶性肿瘤使用大补的名贵中药会引起病情进展,应该避免使用。
故事王先生72岁,是从加拿大回来的华侨,患肺腺癌,Ⅲ期,未能进行手术。他的孩子们很孝顺,从川藏交界处冬虫夏草的产地购买冬虫夏草加工成粉末服用,生存了3年的时间。一般这种肺癌的生存期为1年左右。
故事靳女士58岁,性格直爽,因为回老家探亲跟晚辈生了场气,突然觉得脖子肿了起来,按照甲状腺肿瘤进行手术切除,病理报是一种Burrkitt样恶性淋巴瘤,这种肿瘤恶性度很高,生长速度很快,1个星期内就又长到了拳头那么大。术后收到内科进行化疗。在接诊后,根据中医辨证病机是火盛禁补,于是反复嘱咐患者及家属,正常饮食,千万不要用任何补品。因为患者有4个孝顺女儿,非常重视老妈,所以特别嘱咐了她们。前3个周期还好,第4个周期化疗间歇期,在家休息期间,患者突然出现咳嗽、不伴发热,双肺满布啰音,感觉呼吸有些困难。马上收进病房,一查,白细胞很低,这种肺部感染在白细胞低时很难控制,有一定的生命危险。马上开始用抗生素积极地抗感染治疗,3天后,病情好转。追问家属,在家期间服用过冬虫夏草胶囊。
同样是名贵的中药冬虫夏草,对于王先生取得了很好的疗效,而对于靳女士却差点要了她的命。因此建议肿瘤患者慎用保健品和补品。
前面曾经提到,患者化疗期间如果呕吐、血象下降等反应不重,可以不用中药辅助治疗,还提到化疗期间中药的治疗原则是健脾补肾以温补为主,一般不用寒凉以免伤脾胃加重化疗反应和引起白细胞下降。但是在实际工作中,要密切结合患者的疾病、患者的中医辨证灵活运用。因为靳女士当时中医的病症明显,内火炽盛。西医的病症表现为增殖速度很快的肿瘤,这一点中西医的诊断很一致。西医化疗虽然能够消灭快速增殖的肿瘤,但是发病的原因没有去除,肿瘤很快会出现耐药,或在其他部位再出现肿瘤,因此需要积极地用中药改变从中医角度看产生肿瘤的内环境。因此这个患者在化疗期间应该服用中药,而且采用的方药全应该是寒凉中药,即使在化疗期间也不用温补的中药。按此法,该患者的肿瘤很快缩小,没有再长出来,至今已经3年,一般情况良好。
从这个患者治疗的成功可以看出,肿瘤病的中医治疗需要了解肿瘤的西医知识,如果从来没听说过这种高度恶性淋巴瘤,就不会开适合患者的寒凉中药。因此再次强调从事中医肿瘤治疗的医师应该有很好的西医肿瘤疾病相关知识,西医肿瘤疾病的知识可以在很大程度上帮助中医进行辨证,即中医的诊断,只有正确地辨证才能正确地进行治疗。
综上所述,凡是中药或具有保健作用的食品的使用,都应该在中医的指导下进行,最好是了解肿瘤的中医师的指导下进行。如果找不到合适的中医师指导,最好的办法是不用补品或保健品,按西医均衡饮食的原则进食,具体请见以后内容。
摘自:《肿瘤患者寻医问药指南》作者:刘炬
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