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王大爷偶然间发现自己的甲状腺结节忽然变大了,医院进行了相关检查,结果很不乐观,都说甲状腺癌是幸福癌,而他查出的甲状腺癌是最凶险的类型--甲状腺未分化癌,平均生存期只有2.5~6个月。

得知结果后,王大爷及他的家人如雷击般蔫了下来,回想起家庭的经历,他觉得癌症就像诅咒一般,和家族如影随形,他的奶奶是因癌症去世的,父亲身患胃癌,肾癌、肺癌、结肠癌,叔叔患有肝癌,姑姑患有乳腺癌。

而到了自己这一代哥哥有淋巴瘤,堂哥有肺癌,自己也有用户最差的甲状腺癌,一个家庭当中竟然有9个人患癌,这显然是不正常的,对此他想要探究,到底是什么引起了家族多人患癌通过基因检测,发现王大爷的染色体真的有异常,它患有一种十分罕见的遗传病李-佛美尼综合征。

01首先了解一下,什么是甲状腺未分化癌?

甲状腺未分化癌是甲状腺癌的一种病理类型,属于恶性程度较高的一种,甲状腺未分化癌通常发病迅速,早期可发生全身转移,通常预后效果较差,出现死亡的概率较高,临床上,将癌症按照分化程度分为低分化癌,高分化癌及未分化癌。

一般来讲分化程度越高,恶性程度相对较低,而未分化癌的分化程度低,恶性程度最高,甲状腺未分化癌占所有甲状腺癌的5%--10%,在临床上比较少见,经常发生在年老体弱的人群中。

癌组织通常会浸润周围的组织,多数患者的甲状腺会逐渐被癌肿完全替代,主要表现为颈前区肿块质硬,固定边界不清,通常患者会伴有吞咽困难,呼吸困难,声音嘶哑,颈静脉怒张等症状,两侧颈部常伴有肿大的淋巴结,可能还会出现肺脏,肝脏远处器官的血行转移。

临床上多数甲状腺未分化癌,在首次就诊的时候就已经是中晚期的阶段,失去了手术治疗的机会,在治疗方面,主要是以放射治疗为主,手术治疗为辅,对于少数早期的甲状腺未分化癌,可以接受手术治疗,通常为了提高疗效,减少复发的机会,术后建议进行常规急性颈部和上纵隔的外放射治疗。

02什么是李-佛美尼综合征?有什么特点?

李-佛美尼综合征是最常见,也是被研究得最多的遗传性肿瘤综合征之一,这是一种由于全身细胞携带TP53基因突变,导致患癌概率大大增加的遗传性疾病。

TP53是我们身体内最重要的抑癌基因之一,它有两大功能:一是修复细胞内的基因突变,二是让基因错误太多、无法修复的细胞死亡,这两点,对保护身体、防止细胞过早癌变非常重要,李-佛美尼综合征的患者,身体几乎每个细胞的TP53基因都有突变,所以患癌的风险很高。

李-佛美尼综合征很重要的特点在于,这些患者的肿瘤类型并不是完全随机的,而是集中在肉瘤、脑瘤、乳腺癌、白血病等几类上,每个人的基因一半来自父亲,一半来自母亲,只要一对基因中有一个是突变的TP53基因,这个人就会成为李-佛美尼综合征患者,这被称为显性遗传病,如果需要两个基因突变才发病,就是隐性遗传病。

癌症的发病有内因和外因,并不是所有的李-佛美尼综合征的患者都会得癌症,但相对普通人,任何遗传性肿瘤综合征的患者,都需要更加注意健康生活,尽量降低自己的外部致癌风险。

03癌症是基因注定的,逃不掉吗?医生:5种癌症,或会世代相传

1、大肠癌:20%~30%的大肠癌患者中,有各类癌症的家族史,家族性结肠息肉很容易发展为结、肠直肠癌,如果父母当中有一人因为结肠癌而发展为结直肠癌,孩子患结直肠癌的概率将达到50%。

2、肝癌:如果父母被查出患有肝癌,子女是一级预防对象,因为乙型肝炎病毒的垂直传播,容易造成肝癌的家族聚集倾向,尤其是携带乙肝病毒的母亲及后代,发生肝癌的几率比较高。

3、乳腺癌:乳腺癌也具有明显的遗传倾向,尤其是直系亲属之间的遗传可能性非常大,如果母亲患上乳腺癌,那女儿患乳腺癌的几率,要比其他女性高2~3倍。

4、胃癌:胃癌有明显的家族聚集性,如果一个家庭当中有一人患有胃癌,那么胃癌的发病率要比没有家族史的人高,这主要是因为在一个家族当中有共同的生活习惯,也有共同的遗传基因,所以易感性比较高。

5、肺癌:肺癌有58.3%的家族病史,根据数据显示,非鳞状细胞癌患者大约有35.8%有家族史,在女性肺癌患者中罹患肺泡细胞癌的,有58.3%有家族病史。

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