往期科普
由于儿童淋巴瘤化疗疗效非常好，已经达到80-90%的治愈率，方案非常成熟，所以对于初治儿童淋巴瘤病人的移植指征把握还是比较严格的。
哪些淋巴瘤病人需要做造血干细胞移植？？
病人只有伴有明确的预后不良基因或其它预后不良相关因素的，比如初治的淋巴母细胞淋巴瘤伴BCR/ABL（也可以加TKI抑制剂）、MLL、BCR/ABL样基因的、T淋巴母细胞淋巴瘤病理为为早前T且缓解不顺利才会考虑进行造血干细胞移植。?
病人治疗反应不佳，没有在预计的时间点达到缓解。这些病人对药物不敏感，可能存在耐药，或者可以检测到PT53、TP63、NRAS、KRAS等耐药基因的，可以考虑移植。
病人对化疗严重不耐受或发生严重合并症而不能用关键药物，比如对门冬严重过敏或发生胰腺炎，不能应用就面临复发机会加大，也要考虑做移植。
病人存在与肿瘤发生密切相关的遗传性肿瘤易感基因或免疫缺陷基因，特别是有明确的淋巴瘤阳性家族史的，这些病人及时完全缓解停药后，也容易复发，可以通过异基因移植来重建自己的免疫系统。
最后就是所有难治复发的母细胞淋巴瘤病人二次缓解后，建议行异基因移植。
随着靶向治疗药物的问世，部分预后不良基因经过靶向治疗改善了预后，也不必一定要做移植了。比如自从使用伊马替尼、达沙替尼等TKI抑制剂后，明显改善了伴有BCR/ABL和BCR/ABL样基因的急淋白血病和淋巴母细胞淋巴瘤的预后，使这些病人的危险组从高位将至中危，就不必一定做移植。
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