编者按

  耶鲁大学医学院FrancineM.Foss博士主持TCLF的开幕式,并在1月30日做“γδT细胞淋巴瘤”的报告,在报告结束后,《肿瘤瞭望》前方记者现场采访了Foss博士。

  γδT细胞淋巴瘤的免疫学和临床特征

  γδT细胞淋巴瘤非常罕见。在世界范围内约占侵袭性T细胞淋巴瘤的1%。γδT细胞淋巴瘤具有独特的表型,通常CD4/CD8双阴性表达,CD56表达,T细胞受体有一条γ链,表达细胞毒性相关蛋白(如TIA-1)。

  原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤与嗜血细胞综合征(HPS)的关系

  目前还不清楚γδT细胞淋巴瘤合并HPS是否与肿瘤分泌细胞因子有关。但是,合并HPS的T细胞淋巴瘤预后不良,甚至会导致一些患者死亡。

  γδT细胞淋巴瘤的鉴别诊断要点

  γδT细胞淋巴瘤诊断很难,在国际外周T细胞淋巴瘤的研究项目中,对于皮肤和肝脾γδT细胞淋巴瘤的诊断,只有75%病理学家可达成一致意见。此外,T细胞淋巴瘤侵犯骨髓,使肝脾γδT细胞淋巴瘤的病理诊断很难,只能靠特别的染色手段检出。使用抗体或通过流式细胞仪寻找γδ很重要,否则可能诊断错误。

  γδT细胞淋巴瘤的治疗方案

  目前没有很好的γδT细胞淋巴瘤治疗方案。肝脾γδT细胞淋巴瘤治疗效果很差,目前多采取核苷类似物为基础的方案治疗(如喷司他丁),如果治疗后病情缓解,下一步是异基因造血干细胞移植,这是唯一可能治愈的方法。皮肤γδT细胞淋巴瘤的侵袭性强,常接受多药化疗,如果这种治疗后病情缓解,下一步还是异基因造血干细胞移植,这也是唯一可能治愈的方法。不幸的是,目前没有大量新药治疗γδT细胞淋巴瘤的数据。因为在临床试验这些患者被排除在外。目前来看,Stat抑制剂、抗CCR4抗体药也许有一些治疗效果。

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(来源:《肿瘤瞭望》编辑部)

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