病程描述:
男60岁,因发烧进行CT检查。
诊断思路:
原发性肺淋巴瘤(PPL)少见,是淋巴结外的支气管MALT林巴样细胞浸润(多见B细胞,少见T细胞)。形成特征性淋巴上皮病变。
弥漫性浸润是淋巴样细支支气管和血管周、小叶间隔及胸膜下淋巴管浸,小叶间隔浸润可侵入肺泡内。这与结内淋巴瘤犯肺截然不同。
肿瘤往往局限于起源器管,进展时可侵犯肺门/纵隔淋巴结,播散时可侵犯其他淋巴器管。
侵犯肺的淋巴瘤影像表现分为4种类型:
a)结节型;
b)肺炎或肺泡型;
c)支气管血管/淋巴管型;
d)粟粒型。
多为结内淋巴瘤,是继发侵犯肺。
肺原发淋巴瘤很少见,为原发性肺内淋巴组织的恶性肿瘤,为结外淋巴瘤的一种罕见类型,故不能代表PPL分型。
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