1
指南亮点解读
(左起)黄慧强:医院马军:哈尔滨血液病肿瘤研究所朱军:医院
针对中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤指南,三位教授表示,总结多中心的研究与经验,融入肿瘤科、儿科、血液科、放疗科及化疗科等多学科的临床实践经验,且融入了国外淋巴瘤研究进展,同国际研究进展相接轨。由领域精英的青年医生团队撰写而成,反复讨论及结合临床实践逐步修正,使指南更加个体化、质量化、标准化,体现多学科、多团队的合作方式。希望对我国临床医生具有可操作性,可行性和规范化的指导,能够在淋巴瘤的临床实践中有所贡献。2
DLBCL研究进展与PET/CT诊断应用
(左起)赵维莅:上海交通大医院
Franco.Cavalli:南瑞士肿瘤研究所
宋玉琴:医院
针对初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗方案目前已由单一的Rchop化疗方案过渡到Rchop联合靶向治疗,但后期仍需剖析弥漫大B细胞淋巴瘤疾病分子标志,才能将靶向药物和Rchop更好地联系起来。将来也会通过对异体基因,肿瘤微环境,PD-1调控以及分子的分型剖析等研究,挑选出针对每一个复发难治的病人方案。
除对新药治疗研究外,诊断、预后都需进一步研究,近几年PET/CT对淋巴瘤的检测尤为重要,主要应用在病情前期和中期的判断,PET/CT可检测病灶详尽的功能与代谢等分子信息,同时也可以指导用药和判断病情进展,制定更加具体治疗方案。目前研究结果整合到弥漫性大B细胞淋巴瘤一线治疗指日可待,期待不久可以为患者造福。
3
进展中的淋巴瘤免疫治疗
(左起)周剑峰:华中科技大学同医院
OwenO’Connor:哥伦比亚大学医学中心
近年来,免疫治疗在肿瘤治疗方面起到了较好的疗效,已在多种实体瘤的治疗中展示出强大的抗肿瘤活性。近20年时间研究的美罗华在淋巴瘤治疗领域成就突出;PD-1抑制剂已尝试应用于早期淋巴瘤治疗,临床数据显示PD-1在霍奇金淋巴瘤的治疗中可能会作为一线治疗药物,而对于复发难治的淋巴瘤患者,PD-1作为二线治疗药物治疗还处于探索阶段。除此,PD-1联合化疗,放疗或一些单抗的治疗效果会更好,值得我们期待;CAR-T疗法也在淋巴瘤的研究中取得了重大突破,为淋巴瘤患者带来了新希望,但从工业的生产设计,到临床应用仍需进一步研究,走向成熟。
4
AML靶向治疗研究进展
(左起)刘霆:医院
沈志祥:上海医院
HarlesAlanSchiffer:美国韦恩州立大学医学院
魏辉:中国医院
近30年来对急性髓细胞白血病(AML)治疗手段没有更多变化,AML长期治愈疗效大约在30%-40%,目前,维甲酸对急性早幼粒细胞白血病治疗有很大突破,但是在AML的治疗还在探索阶段。近五年来,随着分子生物学的发展和基因检测技术的改变,靶向治疗和免疫治疗都有所突破,如CD33单抗、BCL2抑制剂,IDH1抑制剂,IDH2抑制剂。其次,CAR-T治疗在淋巴瘤治疗方面取得了很好的结果,但是在AML治疗中还没有更多数据显示,相信在不久的将来会达到非常好的疗效。国际和国内有很多靶向免疫治疗以及靶向治疗联合化疗的临床实验,都表现出极大的治疗前景,但仍需探讨。
5
NK/T淋巴瘤的治疗策略
(左起)黄慧强:医院
邝沃林:香港大学
在中国NK/T淋巴瘤比较常见,最早用的SMILE方案疗效较好,但步骤相对繁琐,毒性较大,并对年纪大的患者不适用。目前较倾向GELOX方案(左旋+吉西他滨+奥沙利铂),在临床实践中也有良好表现。临床研究证实NK/T对化疗比较敏感,并对早期病人治疗很重要,同时也可以很快降低晚期患者肿瘤负荷。然而,对于复发难治性病人,考虑自体移植和异体移植,也存在部分患者复发,依然不能脱离化疗。除此之外,也在尝试新的治疗方法,比如靶向治疗的PD-1抑制剂对NK/T细胞淋巴瘤治疗效果还存在争议,期待后期PD-1疗效。更多会议精彩内容,请持续