肺癌肠癌可以治疗深度解读2017中美癌

美国作为医疗科技水平领先的国家，抗癌防癌也处于世界领先水平。同时每年美国都会公布一份关于癌症的年度深度调查报告，这对我国的癌症治疗也具有积极的启发作用。

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小编特此将美国年癌症统计报告与e互助统计的我国癌症数据相结合，希望大家能对癌症有更全面的认识，癌症并不等于绝症，很多癌症都是可以治疗的。

癌症整体发病率处于下降趋势

美国近年来癌症发病率逐年下降，尤其是男性。过去10年，男性患癌人数每年下降2%。这主要得益于肺癌，结直肠癌和前列腺癌三大癌种的持续下降。女性由于乳腺癌，甲状腺癌，皮肤癌等增加，整体变化不大。乳腺癌和甲状腺癌可能都有过度诊断问题（良性肿瘤被定义为恶性），所以整体应该更乐观。在过去20多年，美国癌症总体死亡率下降了25%！超过万人避免死于癌症，这是非常了不起的！其中最重要的3个因素是控制烟草，推广筛查和开发新型疗法。

中国无论癌症发病率还是死亡率都还在持续上升，同时我国的癌症死亡率具有明显的城市化差异。

?大城市死亡率明显降低：

城市化水平越高，医疗卫生条件更优越，癌症治疗方法更多，死亡率降低。女性死亡率显著低于男性。

?癌症发病率城市化差异明显：

白血病不等于绝症

美国癌症的5年生存率在过去30年间已经整体提高了20%，50-64岁患者提高得尤其多。白血病和淋巴癌的变化最为明显。对比年和年，急淋白血病生存率从41%提高到71%，慢粒白血病从22%提高到66%，很多人能被治愈。适合使用靶向药物格列卫的白血病患者，平均寿命更是已经和正常人无异。

中国每年被治愈的白血病患者也很多，只是网络影视剧经常营造一种白血病必死的假象，很多人信以为真，让人扼腕。

控烟运动让美国肺癌死亡率下降43%！

美国每年因癌症去世的人肺癌占了1/4以上！肺癌才是毫无疑问的第一杀手，遥遥领先于第二名。

但美国已经看到希望。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟。通过几十年的努力，从年到年，美国男性肺癌死亡率下降了43%！！！

中国占了全世界吸烟人数的1/3以上，强势占据第一！而且超过排在第2位到第30位，共29个国家的总合！

据e互助整理，从年到年，平台排名前五的癌症发生了变化，近2年，肺癌已然进入前五强！

肠镜筛查让美国结肠癌发病率逐年下降3%

美国最主要的癌症是结直肠癌，但过去十年，发病率以每年3%的速度下降。这主要得益于筛查，尤其是肠镜检查的普及。美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查，年比例只有21%，但年已经上升到60%。结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高（90%以上）。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国显著降低了恶性结直肠癌的发病率。

美国研究发现，肺癌高危人群（曾经或者目前吸烟超过每年30包），如果每年进行低剂量螺旋CT筛查肺癌，能降低20%死亡率。但可惜，美国只有3%的高危人群定期接受筛查。

中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅15%，还有巨大的提高空间。在中国，高危人群定期接受筛查的数字接近于0。

在e互助，近年11月份累计出现6例结肠癌案例，其中4例年龄在40岁以下！并且他们普医院做的肠镜检查。

由此也能看出，我国对定期接受肠镜检查并不普及，并且大众对此意识薄弱。

增生或结节不等于恶性肿瘤癌

美国从年开始前列腺癌患者数量大幅下降。主要原因是减少了过度诊断！美国曾大力推广PSA筛查，一下子查出了大量“前列腺癌”，直接导致90年代初癌症患者数飙升（看第一幅图）。后来发现PSA筛查有大量假阳性，造成严重过度诊断和过度治疗，很多所谓的癌症患者其实根本不需要治疗。PSA筛查依然在使用，但知道它可能的问题后，医生判断癌症更加谨慎，一下子患者就少了很多。类似的情况也出现在甲状腺癌。甲状腺癌患者数量最近明显增加，和更精确的体检手段有关。但问题是，甲状腺细胞增生或者结节，不代表就是恶性甲状腺癌！美国癌症研究所年很可能会对甲状腺癌重新分类，其中20%的甲状腺癌可能被“降级”为良性肿瘤。最近研究发现，面对这类肿瘤，只需要局部手术切除肿瘤，15年无病生存率超过99%！根本不需要甲状腺全切，化疗，或者碘放射治疗。

纵观年-年e互助平台的数据，甲状腺仍为各大省市高发病重，当然这也许跟我国对甲状腺癌的定义有关。

甲状腺癌是各大区癌症发病之首、7大区中有5个大区甲状腺癌发病率为例第一。

美国儿童癌症死亡率逐年下降中国不容乐观

儿童和青少年的癌症和成人癌症截然不同，需要单独统计，也是美国抗癌登月计划研究的一个重点。在美国，儿童癌症发病率近年来很稳定，没有显著增加。死亡率则是持续下降，绝大多数14岁以下儿童癌症的5年生存率都在70%以上，不少在90%以上。最好的几类包括了甲状腺癌（99.7%），霍奇金淋巴瘤（97.7%），视网膜母细胞瘤（95.3%），淋巴细胞白血病（90.2%），等等。

相对白血病和淋巴瘤，儿童实体瘤整体还有很大进步空间，科研和临床都还需要继续努力。