骨骼就像支撑高楼大厦的钢筋
撑起了我们的身体
如果钢筋出了问题
大楼会随时面临着倒塌的风险
我们的身体同样如此
如果我们的骨头被癌细胞侵蚀
该怎么办？
肿瘤骨转移是如何发生的？
从定义上讲，肿瘤骨转移是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移（少部分经淋巴转移）至骨组织，定植后逐渐形成新的肿瘤病灶，破坏正常骨组织，引起以疼痛、高钙血症、病理性骨折、神经压迫为主要表现的疾病。
通俗的讲，某种原发恶性肿瘤，如肺癌，原本与骨骼并无直接关系。但随着疾病进展，部分肿瘤细胞会从肺部原发病灶脱落，进入血液循环，到达骨组织，随着血管孔径变细，血液流速变慢，肿瘤细胞会沉降下来，在骨组织表面安家，即形成了骨转移，当肿瘤细胞不断继续增殖，骨细胞的正常微环境会遭到破坏，进而骨组织会逐渐被肿瘤细胞蚕食。
肿瘤骨转移的发生率有多高？
哪些肿瘤容易发生骨转移？
从过往经验来看，肿瘤骨转移往往发生在晚期癌症患者中，因过去医疗水平限制，这类病人大多数在确认骨转移发生前就去世了。但随着现今对各类原发肿瘤的控制越来越好，反而更多的肿瘤患者被发现出现骨转移。
经过统计分析，常见的恶性肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌骨转移发生率最高，大概有60-75%，算是第一梯队；肺癌、肾癌、肝癌、恶性黑色素瘤次之，大概有20-45%；消化道肿瘤比如胃癌、结直肠癌以及妇科肿瘤也可能发生骨转移，发生率一般在10%以内。
肿瘤骨转移的发生率有多高？
哪些肿瘤容易发生骨转移？
第一，疼痛是肿瘤骨转移最常见的临床症状，特点主要是持续性的钝痛，并且进行性加重，夜间疼痛尤为明显。
第二，肿块或局部肿胀，多见于四肢表浅部位，严重者可能影响临近的关节活动。
第三，病理性骨折，被肿瘤侵蚀的骨组织硬度降低，轻微外伤甚至无任何诱因，就可能发生骨折。
第四，脊柱转移性肿瘤还有一类特殊症状：神经压迫。神经根受压会引起其所支配区域疼痛、麻木、无力；而脊髓受压，则会引起受压平面以下躯干、肢体感觉减退，肌力下降，大小便异常，也就是常说的瘫痪。
如何诊断骨转移？
去医院需要做哪些检查？
诊断肿瘤骨转移是一项系统工程，要结合患者肿瘤病史，临床症状，体征，开具合适的影像学检查和实验室检验，少数难以确诊的患者，可能需要接受穿刺活检做病理检查。
有恶性肿瘤病史的患者，如果出现上述某一项或几项症状，一定要及时就诊，根据情况可能需要做X线平片，CT，磁共振，骨扫描，PET-CT。
肿瘤骨转移应该如何治疗？
除了针对原发病灶的放化疗、靶向、免疫治疗，药物、放疗、微创介入、开放手术，这些都是肿瘤骨转移的治疗方法。
治疗性药物主要包括两大类，一类是双膦酸盐，如唑来膦酸、伊班膦酸钠等等，还有一类新药地舒单抗，能够抑制骨破坏进程，一旦发现骨转移，应该马上应用。
放疗是骨转移的治疗的重要一环，早期的骨转移首选立体定向放射治疗。
目前的微创介入方法有很多，一方面在CT或B超引导下，将探头精准置入骨转移病灶内，通过射频、微波等物理方法杀灭肿瘤，另一类是通过微创穿刺，在肿瘤形成的骨缺损处注入骨水泥，重塑骨骼的稳定性。
开放手术多用于较为严重的，出现病理性骨折、脊柱失稳、神经压迫的骨转移患者，术后要继续联合应用药物、放疗。
保护骨骼，我该怎么吃？
维生素D、鱼油等保健品，真的能补钙吗？
答：肿瘤患者长期处于高消耗状态，容易出现贫血，低蛋白血症，消瘦，乏力，应加强营养，补充优质蛋白，提高免疫力和对治疗的耐受力，少食多餐，多吃蔬菜水果，预防便秘。
适量的户外活动及正常饮食已经能够提供足够的维生素D和钙质，而保护骨头更主要的是依靠双膦酸盐或地舒单抗，补钙的保健品并不是必需的。
早期应避免负重，以恢复肌肉和关节活动为主。后期可在保护下做轻微负重，循序渐进。对于术前合并严重神经功能损伤的脊柱转移患者，可能需要更久更复杂的康复过程。
放疗中心简介
医院肿瘤科陀螺刀诊疗中心是集先进设备、高新技术、优质服务和开拓创新为一体的肿瘤综合治疗平台，以肿瘤的精确放疗、化疗为特色治疗，临床经验丰富，拥有专业的医生团队和先进的陀螺刀设备，为患者提供规范的诊疗方案，惠及广大百姓。
