1年前,李阿姨在体检做CT的时候,发现右肺上叶有两个几毫米的小结节。她一直觉得这就是癌症,每天饭也吃不下,觉也睡不好,因睡眠不足而导致深深的黑眼圈非常明显,一个月下来人也瘦了近十斤。后来经朋友介绍,医院就诊。
专家们看过李阿姨带来的CT片,发现右肺上叶的结节形态不像典型的肿瘤,告诉她先别想太多,吃两个礼拜的消炎药,再复查个肺部平扫CT。1个月后李阿姨复查CT惊奇的发现,原来的两个“小结节”一个已经变淡,另一个竟然消失了。李阿姨从此摆脱了心结,又恢复了每天带孙女、买菜做饭、跳广场舞的充实生活。
与李阿姨相比,50多岁的王老板就没那么幸运了。王老板两年前查出肺部有小
结节,直径约5毫米。当时医生认为这个结节直径太小,良恶性判断上有困难,建议他3个月后复查一次。
但王老板做生意特别忙,医院检查麻烦,平时照样在外面奔波应酬,抽烟喝酒。两年后出现了咳血等症状,再检查时已经是肺癌晚期了,已经没有手术的机会。
近年来,随着我国人口增长和人口老龄化进程的加剧、城市工业化等现代化进程的加快、环境污染和人们不良生活方式等等因素的影响,恶性肿瘤的发病率和死亡率仍急速上升。
目前,肺癌死亡率占癌症死亡率第1位,是当今全球头号癌症杀手,每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。”
在临床上,随着低剂量CT在体检中的普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。但其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定难度。对此,专家指出,肺部小结节并非一定意味着就是肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节,比如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿病变等。
文献报道,小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%~3%,40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%,年龄愈大恶性肿瘤概率愈高。
一般来说,每年一次的体检是很有必要的,对年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的高危人群更是如此:
(1)长期吸烟者,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;
(2)被动吸烟者;
(3)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触);
(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
(5)有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。
如果体检中发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视,应及时就医,由医生根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度,对小结节的恶性概率进行评估。
医生会根据上述情况并结合其它检查手段,如胸部薄层高分辨CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一般来说,当肺部结节恶性可能性较小时,还是建议患者要定期检查胸部CT;反之判断为恶性可能性较大时,应早期进行手术(胸腔镜)治疗。
注:需 医院,专科、专项、专业治疗肿瘤。把肿瘤划分为若干个类型,并根据类型的不同制定出不同的治疗方案,百分之百的做到对症对因治疗,使无数患者的生命能延长逾十年之久,创造出一个个生命奇迹。
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