年9月,医院化一病区来了一位急重患者陈女士,41岁,年6月体检发现左上肺占位,医院会诊后,在年10月接受“左肺癌切除术”,手术以后因为体质较差,拒绝放化疗,口服进口特罗凯治疗直至来我院就诊前。
入院时陈女士三天未进食水,呼吸困难,身体极度虚弱。陆主任给她做了全身体检,怀疑胸腔积液,导致肺不张而影响呼吸。经过相关检查,证实为心包大量积液,双侧胸腔大量积液。陆主任告诉我们他从医近三十年,像这种同时出现三处大量积液的情况从未碰到,治疗起来也十分棘手,如果不尽快排出积液,患者长期缺氧会危及生命,但是抽液速度过快,又可能导致肺水肿以及心衰,同样加重病情。
面对这种情况,陆主任立即组织化一病区所有医护人员讨论研究,制定详细的治疗方案,并要求医护人员全力配合治疗。陈女士因为严重缺氧,端坐呼吸,无法进食,只能给予肠外营养支持治疗,但是输液过多又会加重心脏负荷,陆主任又要求护理人员严格控制输液速度,并监测患者每日的尿量,在保证患者基础需要量的同时又不加重心脏负担。同时指导床位医生陈敬给患者做积液穿刺引流,从较多的一侧胸腔积液开始,逐步为三处积液引流。陈女士在治疗期间,双侧胸腔积液置管引流,心包积液置管引流,再加上深静脉置管,全身同时四处置管接受治疗。看着身上多处置管,极度虚弱的陈女士几乎失去了治疗的信心,她认为可能要带着这些管子到生命的尽头了。可是一天、两天、三天过去了,陈女士的呼吸困难症状得到了明显好转,一个月以后,陈女士双侧胸腔积液和心包积液均得到了控制,顺利拔除所有置管。
积液得到控制后,陈女士的饮食和睡眠均得到了改善,身体状况也逐渐好转,这让陈女士对生活重新燃起了希望。这时陆主任又趁热打铁,悉心开导陈女士,告诉她必需要接受全身化疗才能更好地控制病情,陆主任将化疗的利弊做了详细地解释,并组织全科医生讨论,为陈女士制定了合适的化疗方案,最终陈女士顺利地接受了六周期全身化疗,化疗结果显示安全有效。现在化疗结束,陈女士身体一切正常,从入院时需要被人照顾的状态,转变成可以照顾两个孩子的生活起居了。陆主任查房的时候,陈女士常开玩笑地说,陆主任的手就是上帝的手,可以消除病痛。
陆克亮主任从医近三十年,一直秉承“病人至上”的观念为病人治疗,他坚持每天自己巡视病房四次,对科室每个病人的情况都了如指掌。如果遇到急重症的病人,他还牺牲自己的休息时间和值班医生一起监护病人。他最常对科室医护人员说的话就是“肿瘤虽然是慢性病,但是也有急症,我们医护人员对待这种急症千万不能掉以轻心,一定要胆大心细,确保治疗及时有效。”陆主任不但严格要求自己,对科室的管理也是仅仅有条。科室的医护人员除了认真完成每日的日常工作,陆主任还带领大家每天早会的时候业务学习,陆主任常说医疗行业就是要活到老学到老。陆克亮主任“宽以待人,严以律己,医术精湛”,早已成为患者心中的守护神!
陆克亮主任医师,医院一病区主任,安徽理工大学附属医院教授。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)、中华医学会肿瘤化疗专业委员会及中国抗癌协会肺癌专业委员会会员,安徽省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员,淮南市抗癌协会理事。年毕业于华北煤碳医学院临床医疗系。从事肿瘤内科临床二十余年,曾先后在天津医院、广州中山大学医院进修肿瘤专业。对各种常见肿瘤、少见恶性肿瘤的诊断及多学科综合治疗,具有丰富的临床经验和独到的体会,尤其擅长肺癌、乳腺癌、大肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、恶性淋巴瘤及妇科肿瘤,如:卵巢癌、绒癌及子宫颈癌等实体肿瘤的以化学药物治疗为主的肿瘤内科综合治疗、免疫(生物靶向)治疗、中西医结合治疗和癌性疼痛的综合镇痛治疗等。临床主要研究方向,常见恶性实体肿瘤,如:肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、盆腔肿瘤和骨、软组织肿瘤等以化疗为主的多学科综合治疗及个体化、规范化、科学化治疗的临床应用研究。在CN期刊上发表专业论文十余篇。
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