什么是肺结节？
肺内直径≤3cm的密度增高影，通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。＞3cm的白色块状影称为肺肿块，通常肿瘤的可能性很大。肺结节就是肺癌？
不等于，不等于，不等于！重要的事说三遍！
肺结节分为良性结节和恶性结节，前者是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性肿瘤；恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤、转移癌等。
那么，在肺结节里，恶性占比到底有多大呢？
美国的一个大型肺癌筛查研究发现，肺结节中96.4%为良性。也就是说，只有不到4%的肺结节是癌症。
我会不会是那4%的倒霉鬼？
首先要看你是否具备患癌的高危因素：
1、年龄大于40岁；
2、吸烟（包括曾经吸烟）；
3、以前得过胸部肿瘤；
4、结节有恶性表现（结节较大，越大恶性可能越高）；
5、有毛刺；
6、位于上叶。
当然了，癌症的发生也并非绝对，即使你成功避开了以上所有危险因素，也不代表着你肺癌的患病概率就一定为0；同样地，有些人吸烟凶得很，肺癌危险因素占了大半，也照样健康活到90岁。
正如努力了不一定成功，而有些学霸考前突击一周也比勤勤恳恳复习了三月的学渣高分。（这个比喻让小编有点小忧桑……）
发现肺结节，应该怎么办？
具体情况具体分析：
①高危结节（≥15mm或8-15mm且CT有恶性表现）：建议进一步做PET/CT、穿刺活检或者直接手术切除；
②中低危结节：建议定期复查。因为结节较小时鉴别良恶性非常困难，检查手段有限。
应该如何复查？
一般来说，3-12月后复查，胸部薄层低剂量CT平扫+三维重建，医院检查以便于作图像对比。具体随访的间隔需要结合每个患者的具体情况，由接诊医生决定。
对于单个结节而言，随访两年，如果结节的大小、密度没有发生明显变化，也即为稳定结节，可以终止复查。但肺内存在多个结节的情况时，总观察期需要延长至5年。
随访过程中结节会变成肿瘤，甚至转移吗？
研究表明，肺癌长大一倍平均需要30-天，甚至更长，所以随访一般不影响治疗效果。
总结肺里长了肿块确实令人闹心，但肺结节不意味着肺癌，也没有表明是否离肺癌是更近了一步，这与著名的“乙肝→肝硬化→肝癌”的癌症三部曲还是有本质上的区别。况且，肺脏中的“好人”比“坏人”要更多。
此外，我们还需要明确一点，把“坏人”及时揪出来是关键，但想在“坏人”还没留下明确证据前缉凶却很困难，需要定期复查胸部CT观察结节变化，定期复查不影响治疗效果。
等到时机成熟，再把恶性肿瘤一锅端。做到不错杀一个“好人”，也不放过一个“坏人”。
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