首先由复旦大学遗传所郭凌晨博士做了关于《液态活检在结肠癌中的应用前景》的讲座。讲座从液态活检的概念、液态活检的两种检测对象尤其是ctDNA检测的优势和检测难点、大肠癌的特异性基因变化以及ctDNA检测技术（Firefly:精准、灵敏和多能，精确到99.%的特异性和万分之一灵敏度的二代测序技术）在大肠癌诊疗上的应用。科室例行小讲座由王治国副教授讲了《直肠癌和结肠癌:只是解剖位置不同?》，讲座由胚胎来源、结构功能、组织学、分子特征、转移模式以及肿瘤分期和治疗等方面阐述了结肠癌和直肠癌生物学以及临床行为的异同。第二部分为病例讨论。首先由我科祝鹏医师分享了一例27岁男性直肠癌患者,肠镜示肿瘤距肛门5-14cm见一巨大新生物，占据管腔3/4强，致管腔狭窄，内镜勉强通过，病理提示粘液腺癌。超声内镜术前分期为cT3NxMx。对于该患者有无手术机会以及手术方式的选择等问题，孙延平教授认为青年人直肠粘液腺癌发病率高、恶性度高，进展快，术前应首先评估有无远处转移；影像科刘光华教授仔细阅盆腔MRI片后认为直肠病灶广泛，浸润范围广，肿瘤增强信号不均匀，直肠脂肪组织信号消失，肠周多枚肿大淋巴结，最大1cm左右，手术难度很大；医院万觉峰副教授认为患者肿瘤较大且位置已超过腹膜反折部，病理类型为粘液腺癌，从放化疗中获益不大，不建议行术前放化疗等新辅助治疗；阮灿平教授建议必要时腔镜探查，如果病变广泛转移则行乙结肠造瘘，如无远处转移且可切除则行根治术，必要时可行Miles手术。
其后我科张言言医生分享了一例肺功能重度减退合并直肠巨大占位伴局部癌变病例。该患于今年9月7日在外院肠镜下行ESD并最终因肿瘤血管丰富、基地较深导致出血多仅部分切除后终止。经各科专家讨论认为：1.患者活检病理为直肠粘膜绒毛状腺瘤，高级别上皮内瘤变伴局部癌变，瘤体巨大(3.5*4.0cm),术前应超声内镜明确肿瘤浸润深度；2.CT评估未见周围淋巴结影、肝、肺无明确转移，有相对手术指征。3.肺通气功能呈重度阻塞性减退、弥散功能明显减退、气道阻力较大、pCO2过高，应向家属详尽告知手术风险以及可能后果，手术考虑直接行开腹直肠癌根治手术以尽量减少气腹等对患者肺功能的影响。同时术后联系好ICU等相关科室做好相关应急预案。
我科滕世峰医师分享了一例回盲部癌伴肠梗阻并伴有肝转移病例。该患者已于一月前行腹腔镜右半结肠切除术(pT4aN0M1),术后出现阻塞性黄疸经对症治疗后黄疸基本正常。针对肝转移灶的后继处理，肝移植科郭文渊副教授认为该患者肝脏转移灶较多，其中有两枚近肝门部转移灶约为5cm左右，且目前肝功能为Child2级，故可考虑先行化学疗法；肿瘤科王湛副教授认为患者术后出现黄疸症状，且肝功指标及胆红素指标均明显升高，虽经保肝等治疗后肝功好转，暂宜推迟化疗时间，待胆红素在正常1.5倍，转氨酶指标为正常2.5倍范围后行再行化疗，同时对于转移性结肠癌，可待RAS基因分型检测结果，选择相应的靶向药物治疗。
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