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该研究的目的是评估增强CT(CECT)较非增强CT(UECT)在18FDG摄取活性淋巴瘤PET/CT分期和治疗反应评估中的增益价值。例18FDG摄取活性淋巴瘤患者,其中85例为分期组,另85例为治疗反应评估组,均在进行PET/UECT检查后加做CECT(PET/CT仪中CT为64排CT)。2位放射科医师分别对CECT和UECT图像进行评价,2位核医学科医师对PET图像进行判读。依据Lugano标准对UECT和CECT检出的结节和结节外病灶进行分类,并与“金标准”PET/CT结果比较。采用配对卡方检验对PET结果和CT结果(UECT或CECT)的一致性进行比较。PET和CECT结果一直,而和UECT结果不一致,被视为增强对比剂的增益价值。结果:CECT仅在3例分期组患者(3.5%)中检出了额外的结节外病灶(肝、肌肉和胃病灶),显示了与UECT结果不同的分期;在治疗反应评估方面,CECT和UECT结果完全一致。CECT的诊断增益价值较验证的有临床意义的值(15%)低。卡方检验示,PET结果和UECT结果、CECT结果差异均无统计学意义。CECT额外检出的病灶(UECT未检出)对临床管理重要,但还不够改变淋巴瘤治疗策略。根据研究结果,可在18FDG摄取活性淋巴瘤分期和治疗反应评估中排除CECT检查,这也会带来减少辐射暴露和潜在的对比剂相关风险的益处。

原文题目:Diagnosticcontributionofcontrast-enhancedCTas
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