淋巴瘤的概念
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统淋巴细胞的恶性肿瘤，是指来源于淋巴造血系统的淋巴细胞受到内在或外在因素刺激后，出现了某些遗传学上的改变，从而导致其可无限制的生长扩增，并积聚于淋巴结、淋巴组织器官、血液或其它非淋巴组织器官中的一种肿瘤。
根据瘤细胞病理特征分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，属于十大高发肿瘤之一。霍奇金淋巴瘤发病率较低，约占所有淋巴瘤的9%，分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。非霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的91%，包括一组独立性疾病，根据自然病程分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤；根据不同的淋巴细胞起源，分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
淋巴瘤的发病原因
淋巴瘤的发生多是在机体内在因素和外在环境因素共同作用的结果。内在因素主要是免疫因素和遗传学因素等。外在因素包括饮食结构、病毒感染、物理和化学因素。淋巴瘤的发生与各种因素相关，规律体检尽早发现不适、锻炼身体提高机体免疫力、有意识的健康安全生活杜绝外在因素的刺激可让淋巴瘤一定程度的远离。
淋巴瘤的临床表现
淋巴瘤可发生在淋巴结内，也可在淋巴结外的组织，可从局部表现、全身症状和结外病变三方面来发现病症。局部表现为无痛性和渐进性淋巴结肿大，浅表淋巴结容易发现，胸腹盆腔深部淋巴结多因为压迫症状引起重视。全身症状表现为发热，体重减轻，盗汗（夜间或入睡后出汗），皮肤瘙痒等。结外病变特点为淋巴瘤侵犯全身各组织器官的相应表现，肝脾肿大，区域疼痛，胃肠道浸润引起腹痛、腹块、肠梗阻和出血，肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液，骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折，鼻咽部浸润引起鼻塞，神经系统浸润引起脊髓压迫等。
淋巴瘤的诊断方法
淋巴瘤的诊断需综合应用影像学、实验室检查、病理形态学、免疫组化、遗传学及分子生物学等技术；病理形态学诊断被认为是淋巴瘤诊断的金标准，但其它方法和技术也是淋巴瘤诊断和鉴别诊断必不可少的工具。病理诊断的组织样本应首选切除病变或切取部分病变组织。如病变位于浅表淋巴结，应尽量选择颈部、锁骨上和腋窝淋巴结。粗针穿刺仅用于无法有效、安全地进行切除或切取病变组织的患者。另外需要注意的是淋巴瘤病理亚型众多，WHO分类已达85种之多，很多淋巴瘤的病理形态学差异并不是很明显，不仅需要综合临床特征和其它检查结果，也需要长期病理工作的经验积累，医院病理科条件及水平各异，因此临床上病理的准确诊断务必一定要咨询有经验的淋巴瘤病理科医生。
淋巴瘤的治疗方法
手术治疗：淋巴瘤是一个全身性疾病，单一的肿瘤切除并不能解决根本问题，因此淋巴瘤患者手术治疗不是首选治疗方式，除非患者因为肿瘤包块太大严重影响到其他器官的生理功能、或者是胃肠道淋巴瘤有出血穿孔风险的可以考虑首先进行手术治疗。放射治疗：放射治疗因其显著疗效及经济性广泛应用于淋巴瘤的治疗，特别适用于一些早期惰性淋巴瘤。但淋巴瘤作为一种全身性淋巴系统疾病，再加上放疗存在很多并不明确的远期毒副作用或者受限于肿瘤发病部位而不能使用，现今在淋巴瘤治疗中，放疗多用于化疗之后大包块患者或残留疾病的巩固治疗。化学治疗：化疗是淋巴瘤的首选治疗方式，化疗后淋巴瘤患者生存相比单纯放疗或手术治疗得到显著提高，在部分患者中达到治愈的效果。化疗药物多是细胞毒药物，化疗后可能会有非常多的毒副作用，建议患者到经验丰富的治疗中心接受治疗。免疫靶向治疗：靶向治疗是指药物特异性与肿瘤细胞所表达的靶向分子相结合并通过复杂的作用机制导致肿瘤细胞死亡的治疗方式。代表药物有利妥昔单抗、布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的抑制剂、硼替咗米、来那度胺、BrentuximabVedotin抗体药物偶联制剂、ABT-及PD-1/PD-L1的单抗药物等。造血干细胞移植：造血干细胞移植是血液肿瘤特别是白血病常见的免疫化疗后巩固治疗方式，分为自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植。
淋巴瘤治疗后的生存情况
淋巴瘤相比其他恶性肿瘤比如肺癌、胃癌、结直肠癌来说更容易治疗，对化疗更敏感，因此生存期也更长。国际上通常使用国际预后指数来评估淋巴瘤患者的预后，将患者分为四个不同危险程度的组群，分数越高者，危险度就越高，预后越差，部分淋巴瘤被认为是可治愈的肿瘤。
淋巴瘤的临床试验
现有的治疗药物无法有效治疗时可以选择参与临床试验。临床试验是指有计划、有目的的在特定数量的某类患者中验证某种新的药物或新的治疗方式的有效性和安全性的过程。可靠的临床试验及从中得出的数据让我们能够清楚什么样的治疗才是更好的治疗。因为研究对象是人，临床试验需要严格保证研究科学性、严谨性以及通过相应“伦理委员会”和监管机构的批准。如有意向参加临床试验，可咨医院科室相关人员；淋巴瘤领域现有众多的靶向新药正在开展临床试验。
AM，FM河南广播电视台信息广播乐龄周五（09.15)中午12:00的《名医在线》节目中，我们特别邀请
医院内科副主任
刘艳艳
做客直播间来聊聊淋巴瘤
想要参与节目咨询专家问题、或是面对面看诊，可以每天中午12:00-13:00拨打节目热线-，还可以怎样治好白癜风白癜风是什么样的
