恶性脑恶性淋巴瘤(malignant lymphoma ,ml)是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变
新的病理分型方案及新的临床病理亚型的认识为治疗、预后的判断提供了理论依据在临床治疗上, 随着新的药物的出现、尤其是综合治疗的发展,临床研究结果显示ml已成为可治愈的疾病
(.:杜潇潇)
ml好发于淋巴结, 但nhl有相当一部分可原发于结外淋巴组织或器官,常见于韦氏环、胃肠道等处随着免疫学和分子生物学的发展,有关ml癌基因在诊断、 治疗和预后中的作用得到不断认识,对ml的免疫学分型及其生物学行为有了进一步的了解, ml的免疫学诊断显得越来越重要有关分子水平诊断也已应用于临床
根据临床和病理特点不同,ml分为两个大类,即霍奇金病(hodgkin disease,hd)和非霍奇金脑恶性淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,nhl)在组织病理学上,hd的恶性细胞为reed-sternberg细胞及其变异细胞;nhl的恶性细胞则为恶变细胞增殖(克隆增殖)形成的大量脑恶性淋巴瘤细胞, 除来源于中枢脑恶性淋巴瘤细胞(胸腺内前t细胞)的t淋巴母细胞脑恶性淋巴瘤及源于组织细胞的组织细胞脑恶性淋巴瘤外,nhl均来源于经抗原刺激后处于不同转化、发育阶段的t、b或非t非b淋巴细胞因此,nhl有完全不同于hd的病理和临床特点
hd为一单一疾病,经过合理治疗,有较好预后nhl具有高度异质性,由属不同病理亚型、恶性程度不同的疾病组成临床流行病学研究显示,我国恶性脑恶性淋巴瘤具有不同与欧美国家恶性脑恶性淋巴瘤的特点 我国hd发病率低,只占ml的10%-15%,且仅有一个发病年龄高峰在40岁,缺乏欧美国家的发病年龄双峰,分别在20岁及70岁以后欧美国家hd占ml40%-45%;我国t细胞脑恶性淋巴瘤, 高恶性脑恶性淋巴瘤及结外nhl的发病率高,蕈样真菌病少见
概述
