口腔颌（hé）面部是肿瘤的好发部位之一，可以发生各种类型的肿瘤。口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤为多见，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤；其次为间叶组织肿瘤，如纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状细胞癌最为多见，其次为腺源性上皮癌及未分化癌；肉瘤较少见。淋巴和造血组织来源的恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、白血病等也可首发于口腔颌面部，前者近年来增长趋势明显。口腔癌大部分发生于暴露部位，且常有癌前病变过程。所谓癌前病变是一种可能演变为癌的病理变化，如白斑、红斑、色素斑、慢性溃疡等。并非所有这些病变都会发展为癌，还要取决于其他因素，最后演变为癌的仅为少数。然而随着口腔颌面肿瘤发病率的增加，定期进行口腔检查、积极预防口腔颌面疾病很重要。医生提醒：不良修复体及残根是引起口腔癌变的一个重要因素，医院的口腔专科进行镶牙、种植牙等修复治疗。这次小编就带大家医院中治疗口腔颌面疾病的口腔颌面外科~口腔颌面外科，是口腔医学的重要组成部分，是研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。口腔颌面外科医生在为患者做手医院作为顺医院，早在30年前，就开展了口腔颌面外科诊疗，并率先在顺德设立了口腔颌面外科专科，开展颌面外伤、颌面颈部肿瘤、先天和后天畸形等口腔颌面疾病诊疗，成为顺德目前唯一的口腔颌面外科专科。医疗案例6小时手术，舌癌患者又可以说话了▼53岁的陆女士，因左侧舌缘反复溃烂，医院口腔医疗中心求医。医师发现她左侧舌缘肿物呈菜花状，大小约2×2×1.5cm3，对病变进行病理活检，为“高分化鳞状细胞癌”。学科带头人口腔中心主任陈国栋副教授与卿安蓉副教授组织专科医师对陆女士的病情进行了会诊。陆女士舌肿瘤因位于舌缘近舌根部，单纯进行舌病灶切除，术后舌缺损较多，影响进食、言语及吞咽等功能。专家们根据陆女士的病情，制定了治疗方案：左侧舌缘病灶扩大切除+颈淋巴清扫术+颏（kē）下岛状肌皮瓣修复术，对陆女士的舌癌进行切除，并对切除后舌缺损进行修复，让患者获得最好的术后生存质量。在做好充分的术前准备后，专家们为陆女士进行了手术。术中，口腔颌面专家仔细切除了舌部癌变病灶，从颏下取岛状肌皮瓣，对舌缺损部分进行精心修复，经过近6个小时，专家们终于完成了手术。术后，陆女士舌外形恢复良好，进食、语言及吞咽功能均无明显影响。出院时，陆女士（左三）及其家属向医师送上了感谢信及锦旗科普颏下岛状肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损，该手术是近年来口腔颌面外科治疗领域的一项突破性进展，具有皮瓣制作时间短，血供好，术后恢复快，创伤小，供瓣区部位隐蔽，不需开辟第二术野等优点。医院口腔颌面外科率先在顺德地区开展该手术，数百名患者通过该手术，口腔肿瘤得到根治，口腔功能得到了修复。抢救4小时，垂危证人脱险▼伴随急促的笛声，救护车将一名重伤员送医院。伤员面颊部、头部、胸部血肉模糊，已测不到血压、脉搏细速，失血量预计达ml，性命垂危须马上进行手术。医院立即启动了危重病人抢救预案，口腔中心抢救小组人员在主任陈国栋副教授的带领下，与医院其他专科医师一起，立即展开了紧急救治。在打开伤员包扎敷料的那一刹那，现场抢救人员都震惊了：20多刀砍在一个年近花甲的老人身上，面颊部5刀，最长一刀位于左下面部，长约9cm，深达骨面，骨皮质裂开，颌外动脉断裂，咀嚼肌及面神经分支断裂；上唇6cm伤口，贯通口内，上唇动脉断裂，双侧鼻翼横行裂开；头部10刀：最长为10cm呈“H”型不规则伤口；胸部一长约5cm伤口；右拇指见一长约5cm斜形伤口，拇长肌肌腱及指掌尺侧固有神经、动静脉断裂；右手尾指处有一长约2cm伤口，均有活动性出血。口腔颌面外科、神经外科、骨科等专科医生经过讨论后迅速确定了手术方案，在多科室的协作救治下，经过了将近4小时的手术，完成了创伤的救治。术中输红细胞12单位，血浆ml，患者终于脱离了生命危险。经过术后精心治疗后康复出院。这是一名不久前轰动珠三角的入室抢劫案中逃生的受害者。伤员成功救治，为破案提供了重要人证线索。科室介绍口腔颌面外科医生查房医院口腔颌面外科，是顺德最专业的颌面外伤、颌面颈部肿瘤、牙颌面畸形诊疗专科，拥有一支专业诊疗护理团队，实行“门诊——住院”一条龙服务，每年收治各类口腔颌面外科病人多人，开展各类手术多台。诊疗设备▼医院，医院口腔颌面外科配套先进的诊疗设备，拥有一流的手术室、麻醉及术后监护设备和设施，配备有MRI、ECT、CBCT等先进的检查设备，医院各专科协作会诊，使各种复杂、疑难的口腔颌面外科疾病的诊疗，具有得天独厚的优势。口腔CT（CBCT）先进的口腔颌面外科诊疗设备顺德第一台CBCT在医院口腔科口腔CT（CBCT）采用大口径的圆锥形X射线束扫描，完成一周旋转即可获得整个扫描区域内的容积图像数据。具有覆盖范围广、图像清晰、成像时间短、辐射剂量低等特点。目前，CBCT作为国际上口腔颌面部硬组织病变检查的最先进手段之一，广泛应用于口腔颌面外科等口腔专科的诊疗中。医疗团队▼学科带头人陈国栋副教授●医院口腔科主任；●医学硕士、副主任医师、副教授；●擅长：口腔颌面外科、牙槽外科、牙种植修复的诊断治疗；●广东省口腔医师协会理事、广东省医师协会口腔医师分会委员、佛山市口腔医学会常务理事、佛山市医学会医学美容与美容学分会第三届委员会副主任委员；●主持省级科研课题的研究，获市科学技术进步三等奖，在国内医学杂志核心期刊发表学术论文20余篇。学科带头人卿安蓉副教授●医院口腔科口腔颌面外科副主任医师，副教授。●擅长：颌面外伤诊疗及口腔颌面部良恶性肿瘤、感染性疾病、唾液腺疾病、唇腭裂及颞颌关节疾病的治疗，在先天和后天畸形等口腔颌面疾病的诊疗方面有较深的造诣。●广东省口腔医学会口腔颌面外科分会委员、广东省医学会颌面-头颈外科分会委员。●主持省级科研课题多项，在国内医学杂志发表学术论文8篇。口腔颌面外科骨干吴世卿硕士●医院口腔科主治医师，医学硕士。●擅长：颌面外伤诊疗及口腔颌面部良恶性肿瘤、感染性疾病、唾液腺疾病、唇腭裂及颞颌关节疾病的治疗。●中华口腔医学会会员，广东省医学会颌面—头颈外科分会青年委员。●在国内医学核心期刊发表论文多篇，参与省级科研项目1项及市级科研项目2项。口腔颌面外科骨干刘雄硕士●医院口腔科医师，医学硕士。●擅长：口腔科常见病、多发病、颌面外伤诊疗及口腔颌面部良恶性肿瘤、唇腭裂及颞颌关节疾病的治疗。
文章来源：珠江商报
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