原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGINHL)为结外淋巴瘤中最常见类型之一,其发病率在结外淋巴瘤中占30%~50%,在胃肠恶性肿瘤中占5%一10%?。近年来PGINHL的发病率较前逐渐增长,总结其原因:EB病毒及幽门螺旋杆菌感染的增加。PGINHL的好发部位依次为胃部、结肠和小肠。最常见的病理学分型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、常见于胃部的黏膜相关淋巴组织NHL(MALT淋巴瘤)和多见于肠道的套细胞淋巴瘤(MCL)。PGINHL的发病中位年龄为48岁,且原发肠道的NHL的中位年龄较原发胃部者更年轻,男女发病比例为1.3:1。对于PGINHL的治疗,手术仅用于局部病变的控制及预防和治疗局部并发症,放射用于残留病变的清除及严重的局部病变。局部病灶行手术切除后联合化疗,弥漫性病变首选以蒽环类药物为基础的联合化疗。对于HP阳性的患者,不论原发病灶的部位是否为胃,均应进行抗HP的治疗。PGINHL的预后因素包括性别、病理学分型、肿瘤分级和根治性手术。关于组织病理学对患者预后的影响,B细胞淋巴瘤较T细胞淋巴瘤有更高的生存率。
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