8月2日,海南自贸港博鳌乐城全球特药险产品在博鳌乐城国际医疗旅游先行区(下称“乐城先行区”)正式推出,让海南人民仅用年保费人均29元的惠民价格,就能享受到万元保额的特药保障。

图为发布会现场。骆云飞摄

“海南自贸港博鳌乐城全球特药险”为医疗费用损失补偿型保险,是由海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局牵头,海南省卫生健康委员会、中国银保监局海南监管局、海南省医疗保障局、海南省药品监督管理局等政府部门联合指导;由中国人寿财产保险股份有限公司和中国人民财产保险股份有限公司承保,由政府指导的惠民型全球特药险。

参保页面截图。

特药保障范围全

“海南自贸港博鳌乐城全球特药险”药品清单涵盖49种未在中国上市的国外特药及21种国内社保外特药,保障范围可覆盖35种常见癌症。

在保险期间内,参保人医院或者保险人指定或认可的医疗机构的专科医生初次确诊罹患保险条款所附《特种药品及适用疾病清单》(以下简称“清单”)中所列疾病,对于治疗该疾病实际发生的列于清单中对应特种药品的费用,保险人给付特种药品费用医疗保险金,最高赔付万元,国内外药品赔付比例最高%。

保单生效后即可申请理赔,无等待期;此产品免赔额为0元,理赔通道更便捷。乐城特药险参保人信息与海南省医保局数据是同步共享的。涉及到国外特药的,参保人医院或医院就诊,经医学评估符合用药条件后,方可用药。

受益人群范围广

不同于其他商业保险按性别、年龄或职业区分投保条件和费率,“海南自贸港博鳌乐城全球特药险”实现了“不限年龄投保”,凡海南省城镇从业人员基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、公务员医疗补助的参保人均可作为被保险人。

核保条件宽容度高

由于其惠民属性,对被保人健康情况的限制宽泛,参保时无需体检,无需提供健康告知。

赔付条件限制少

对比市场上大多数的医疗险产品,“海南自贸港博鳌乐城全球特药险”赔付条件限制少;在年8月2日至9月30日投保期之后,保单将于年10月1日统一生效。保单生效后即可申请理赔。此产品免赔额为0元。

具体赔付方面,被保险人可在保险公司指定或认可的医院诊疗并购买符合医嘱要求的属于保险责任范围内的药品,被保险人无需支付该部分药品费用,保险公司在合同约定的保额内与相应机构直接结算;被保险人也可持保险公司审核通过的处方,医院购买属于保险责任范围内的药品,保险公司将根据约定进行赔付。被保险人同时拥有多份有效费用补偿型医疗保险的,可自主决定理赔申请顺序。

需要注意的是,对于被保险人可从社会基本医疗保险、公费医疗等其他途径获得乐城特药险合同责任范围内医疗费用补偿的,须以被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获相关医疗费用补偿后的余额,确定乐城特药险保险金给付的范围。

图为发布会现场。骆云飞摄

“乐城特色”就医用药服务

通过此保险,民众可便捷获得乐城先行区“高大上”的就医服务。凡是需要到博鳌乐城先行区就医的保单用户,可申请就医预约。经医学诊断后,符合用药条件,即可合法使用在国内未上市的海外特药。

针对保单内所覆盖的已上市的国内特药。保单用户亦可享受极速理赔、直营药房药品直赔,药品配送到家等服务。

符合条件的海南居民