专家在线答疑：
相关专家每周在线为家长解答各种关于患儿病理方面的疑问。
本期专家名单：
专家：广州市抗癌协会护理专业委员会副主委黄碧灵
专家：医院儿童肿瘤科宗飒医生
主持人（家长义工）：陈月娥、黄年妹、徐金菊、黄美仪、陈愫
资料整理、编辑：邱晓灵
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Q：宗医生晚上好，小孩（急淋B中危）目前维持第51周，肝功能一直都是偏高，据长期观察MTS服7片，肝功能在+，MTS服8片肝功能在+，服了护肝药也没怎么降，请问:1、长期偏高是否对肝脏有不良影响？2、有无必要更换进口甲氨蝶呤服用？3、最近2-3个月出汗特别多，每天要换很多次上衣，是不是体虚？有什么解决办法？谢谢
专家：第一，一般情况下，肝转氨酶在5-10倍正常高值时，如果胆红素不高，孩子精神、胃口好，可以酌情使用护肝药，或者不用护肝药，只是定期复查肝功能，长期药物引起的肝转氨酶升高在停药后一般都会恢复。第二，当然可以尝试进口甲氨蝶呤，但同样有肝功能异常的风险。第三，出汗比较多可能跟服用化疗有关，可以尝试玉屏风等中药中成药调理。
2
Q：请问急性淋巴细胞白血病化疗后是治愈还是带病生存？化疗结束停药后是治愈还是延长生命周期？
专家：对于儿童急性淋巴细胞白血病，化疗治疗后的目的和结果是达到治愈及长期生存，但目前的治疗手段来讲，仍然有复发的可能的。
3
Q：急性淋巴白血病T型中危（11岁），前期治疗第一个疗程PEC-CT需要照多少次？太贵了
专家：一般在一些淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的患者，需要考虑PET-CT检查，根据化疗疗程及治疗效果评估需要，一般建议3-6个月复查一次。
4
Q：广州未成年医保报销比例不到三成（中山三院），请问有广州户籍患友是否类似情况？
专家：医医院及当地的医保部门。
5
Q：男现在14岁急淋B中危，已停药16个月，今年2月15查免疫力功能B淋巴细胞数值是27.62，8月21复查是27.34正常值是9一14.1，请问对预后有影响吗？要怎样治疗吗？总T淋巴是62.2正常是64.1一75.77，请问表示什么，免疫力有没有恢复？谢谢！
专家：初步看免疫功能是恢复的，只是在不同的免疫状态下，分化的功能B淋巴细胞数值偏高，一般不需要处理，定期复查。
6
Q：请问霍奇金淋巴瘤结疗后多久可以回去上学？都要注意什么？放疗过的孩子是不是不可以晒太阳？是不是不能上体育课？
专家：霍奇金淋巴瘤结束化疗后血象稳定就可以去上学了，结束治疗后半年内不接种疫苗，其他并无特殊，允许上体育课，至于晒太阳有什么影响并不清楚。
专家：接上面宗医生的回复。放疗过的孩子，主要是放疗的部位，放疗期间和放疗后约2-4周避免阳光直接照射，如果皮肤颜色等正常，放疗结束温和的阳光不影响。
7
Q：专家您好，请问像我们这种白血病的孩子在家被猫抓了半个月左右了，对打疫苗还有效果吗，今天去咨询疫苗站医生，他说孩子这种情况特殊，需要问问你们那边医生
专家:如果被抓部位皮肤没有破损，目前可以不接种疫苗，如果有破损出血，仍然可以接种疫苗。
8
Q：急淋b标危，停药后需要复查骨穿吗？教授没要求复查骨穿。但主治医生要求停药二个月后骨穿。
专家：一般停药后3个月要复查，之后会在半年左右复查。
9
Q：专家您好，我小孩急淋维持78周了，很快停药了。我想问一下，延长维持周数对预防复发几率有帮助吗？
专家：这个并无数据。一般情况下，如果在维持期间出现停药时间过多或者白细胞控制水平不佳，就考虑适当延长维持治疗，否则并不建议延长治疗。
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