无论男女老少，每个人都会经历发热。对于健康人而言，发热可能只是感冒的一个症状，三五天就能“满血复活”。
可对于肿瘤患者来说，发热却成了患病期间或治疗康复过程中的“家常便饭”，甚至还有可能是病情恶化的重要信号！
那么，医院专家就来说一下，癌症病人发烧问题以及应对办法:
癌症病人发烧的两种类型
大多数病人是伴有低热(体温37-38℃左右）；
有些病人的发病症状（白血病和恶性淋巴瘤患者）是则以经常发烧为首要临床症状。长期发热会造成能量和体力消耗，所以应该多加留意和给予控制。
1感染性发热
肿瘤患者发热的最常见原因是由细菌、病毒、霉菌感染。
肿瘤患者免疫力低下，容易发生感染性疾病，最常见的是呼吸道感染，其次是泌尿系感染（尤其常见于妇科肿瘤术后患者）。
引起感染性发热的原因
首先，患者身体一般会留置各种导管（颈内静脉、锁骨下静脉置管、PICC置管、导尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管、胆汁引流管、胃管等等）。
如出现持续高热不退的情况，首先应该想到可能存在“管子感染”的情况，导管相关性感染是比较严重的，处理不好会形成菌血症，甚至败血症。
医院拔管，并行对症处理。
其次是手术伤口感染，或者长期卧引起的床褥疮，或破溃伤口感染。
化疗后发热。
据估计，化疗后9成以上的患者会出现白细胞下降。白细胞下降患者中约70%的发热由感染引起。
感染性疾病中又以细菌感染最多见，因此也要首先考虑。
白细胞总数升高，分类中以成熟中性粒细胞为主，伴中性粒细胞，及中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高，通常提示为细菌性感染（少数见于中性粒细胞性类白血病反应）。
感染性疾病中的结核、伤寒、副伤寒、病毒感染、疟疾等白细胞总数并不增多，应结合临床症状、体征、热型和病程等综合分析，并做选择性实验室检查加以鉴别。
确定感染部位
※发热伴咽痛、扁桃体肿大、白细胞升高为急性化脓性扁桃体炎；
※发热、咳嗽、胸痛可能为肺炎，摄胸片可明确诊断；
※发热伴大量脓臭痰提示为肺脓肿；
※发热伴右上腹痛、黄疸，提示为胆囊炎胆石症；
※发热伴寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛，结合尿液检查可诊断为急性肾盂肾炎；
※发热伴咽痛及肝、脾、淋巴结肿大，结合血涂片中有异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验阳性，可诊断为传染性单核细胞增多症；
※发热伴头痛、恶心、呕吐、意识改变，提示为中枢神经系统感染，如脑炎、脑膜炎、脑型疟疾；
※发热伴皮疹、关节痛、脾肿大及明显全身毒性症状，提示为败血症，可行血培养、骨髓培养加以确诊。
辅助性检查
另外，如果确定是感染性发热，要分析病原体是什么，就需要做一些辅助检查：
※血白细胞和中性比列增高提示细菌感染，淋巴比例增高提示病毒感染，幼稚细胞增多提示白血病，C反应蛋白（CRP），降钙素原（PCT），人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）在细菌感染时升高往往较病毒感染明显。
※尿常规。
※便常规。
※根据病史、症状、体征提供做相应的其他检查（细菌感染可为局部，亦可为全身感染，引起长期不明原因发热的常见原因有结核、伤寒、副伤寒、感染性心内膜炎、败血症等，可通过血培养肥达反应、PPD试验、超心声动图等进行鉴别）。
2肿瘤热
引起肿瘤热的原因有哪些？
※肿瘤生长迅速，细胞发生坏死，坏死的组织被人体吸收而发热，俗称吸收热，且胖瘤细胞可释放致热源导致发热。
※癌细胞刺激机体，使白细胞向肿瘤组织浸润，而白细胞可产生致热原，使体温调节失效而发热。
※脑转移后中枢性发热。当癌转移至下视丘的体温调节中枢引起发热,脑膜癌，脑膜白血病等转移至中枢神经系统的肿瘤。这类发热不多见，可作脑CT或者核磁确诊。
脑转移引起的发热一般特点：突然高热，体温可直线上升，达40～41℃，持续高热，虽然高热却无颜面潮红等表现，反而可见皮肤干燥、四肢发凉。高热时用抗生素及解热剂疗效欠佳。
※癌症晚期由于电解质不平衡，机体代谢失调，导致发热。
※癌症病人最终由于长期营养不良、过度消耗，以致体温调节中枢失去平衡。
※再次、放疗后发热。主要由放射性肺炎引起。食道癌，肺癌，纵膈肿瘤患者往往可能会进行放疗，射线剂量和累积可能会造成放射性肺损伤，继而引发放射性肺炎，可根据病史、体检及胸部X线而诊断。
肿瘤热的治疗药物
1.抗生素
合并感染的患者：根据细菌培养的结果选用适当的抗生素。
2.萘普生
有研究发现，萘普生对肿瘤热有更好且更快的效果，并且在鉴别肿瘤热和非肿瘤性发热具有诊断价值。
如果三天以后无效则停止用药，有效则继续服用二周。
在使用过程中，可能出现出汗较多的现象，主要原因为患者体质较差。在肿瘤热消退后萘普生即使减低剂量，亦能达到较好的退热效果。
长期使用应考虑其潜在的不良反应，胃炎、消化道出血，尤其是血小板减少。还应注意与萘普生相关的禁忌症，如心、肝、肾功能不全。
有些患者在停用萘普生后肿瘤热可以复发，若再次出现发热，应重新评估，再次排除感染和其他原因的发热。
3.物理降温
体温达39℃以上,可以采用物理降温的手段，如用50%酒精擦浴、擦背部、胸部和四肢；或冷水、冰块、冰袋置于大血管和前额处和腋窝处。
温水擦浴时加入适量薄荷油等都是降温的必要选择。
4.中医药物
感染发热与癌性发热，中医学认为是外感发热与内伤发热。
外感发热由风寒湿等外邪及疫毒所导致，入里化热，或温热之邪，由表及里；内伤发热是气血阴阳亏虚，脏腑功能失调，郁而化火。
代表药物：西黄丸，新癀片，片子癀。
3肿瘤患者发烧护理措施
高热的时候绝对要卧床休息，同时保持个人和环境卫生，做好口腔护理，预防口腔感染。
饮食需清淡、易消化，并应含有丰富的维生素，一般以流质或半流质食物为主，如米汤、稀饭、面条、藕粉等，并搭配一些新鲜水果。
退烧后，可以食用清鸡汤面，菜泥粥等食物。到病情恢复后期可以多补充瘦肉、鱼、豆腐等高蛋白食物。
发热后汗出湿衣，注意及时更换衣服；卧床病人，也要及时更换床上用品，防止当风感冒和褥疮，加重病情。
医院专家温馨提示：肿瘤的发生是生活环境或生活习惯中容易引起基因物质变化的因素，长期作用于人体的组织器官，从而引起基因信息的变化，这些变化可以是后天获得的，也可以是世世代代累积起来，经过遗传传递下来的。因此，早期发现自己的内在肿瘤风险，进行有效的预防和干预，才是肿瘤防治的关键！
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