说起肿瘤,人们谈“癌”色变。
而在重庆医院,一大批曾经的肿瘤患儿却健康、自信、乐观地生活着。他们过上了“无瘤”生活。有的像其他的孩子一样,读小学、中学、大学;有的参加了工作;有的组建了家庭;还有的当上了志愿者,用自身的经历给身边的肿瘤患者支持和力量。
2月15日是“国际儿童癌症日(ICCD)”。近年来,一方面,儿童肿瘤不断攀升的发病率让人触目惊心,而另一方面,如果早期治疗,儿童肿瘤总体治愈率能达到70%以上。
而早期发现是儿童肿瘤治疗的关键!
他
曾奄奄一息,如今无瘤生活15年
在重庆医院,肿瘤外科主任王珊教授至今仍记得那个叫小勇的孩子。
那是年末,除夕临近,正是合家欢聚的日子,医院肿瘤外科来了一个肚大如蛙,奄奄一息的孩子……
他就是小勇,小勇的父母都在外地打工,孩子是爷爷送来的,年迈的爷爷是一个土生土养的庄稼人,他搞不懂年幼的孙子到底是怎么了,只能将求生的希望完全寄托给了小勇的医生。、
王珊教授了解小勇的病情后,立刻组织专业组成立治疗小组,“抢救孩子生命”成了第一目标。但小勇的病情太让人揪心,初步检查发现:肝脏巨大占位病变,已入盆腔;腹腔大量腹水,怀疑恶性肿瘤可能。
“我告诉孩子的爷爷,再难的困难也要面对,大人的坚强是小孩活下来的勇气!”这句话,成了王珊教授劝解小勇爷爷的口头禅,也是小勇一家对抗肿瘤的全部决心和勇气。
经过完善的检查,专业的诊断,治疗小组专门针对小勇制定了个体化的新辅助化疗方案。经过近一个多月的奋战,小勇终于脱离了生命危险,有了生存的一线希望,小勇经过新辅助化疗,精细手术及术后全程化疗后,渐渐让身体的各项机能得到恢复。
如今,15年过去,小勇依然健康地生活着,和同龄孩子一样在校园里快乐学习,定期到王珊教授的门诊体检身体。“他每次来都会找我,走的时候都跟我说’阿姨,拜拜!’”而看到健健康康的小勇,王珊教授都会不自觉露出笑容。
他们
5年不复发,有的快要当妈妈了
而小勇,绝非肿瘤外科“无瘤”生活的最高纪录。
“前一阵,有个叫小美的孩子还专门来找我,说她已经结婚了,准备当妈妈了。”王珊教授介绍说,小美现在是一名志愿者,经常参加公益活动和志愿者活动,希望用自身的经历给身边的肿瘤患儿带去温暖、带去力量。
而在王珊教授的患儿名单中,这样已经“无瘤”生存无复发的孩子还有很多很多。
比如神经母细胞瘤患儿鑫鑫,她已经结束治疗超过5年了;比如已经健康生活超过5年的霍奇金淋巴瘤患者香香妹妹,去年,医院肿瘤外科举办的国际儿童癌症日活动。
这一批孩子代表了那些与他们同期的孩子,从结束治疗后,时间距今已超过5年的长期生存率的儿童肿瘤患者。而一般来说,超过5年不复发就意味着和健康同龄儿一样了。
数据
恶性肿瘤成小儿疾病主要死因
让肿瘤患儿实现“无瘤”生活,离我们有多远?
重庆医院肿瘤外科主任王珊教授介绍,近年来,中国儿童肿瘤的发病率呈上升趋势,根据部分城市调查结果,小儿恶性肿瘤的年发病率为10/10万人口,我国每年新增3-4万名儿童肿瘤患者。恶性肿瘤已成为小儿疾病的主要死亡原因之一。
医院每年会收到大约近个新发的恶性实体肿瘤。年肿瘤外科病房收治患儿例次,其中手术例数:例;非手术例数:例;化疗病人例数:例次。
治疗
早治疗总体治愈率达70%以上
虽然肿瘤很凶险,但如果早期治疗,儿童肿瘤的预后在一定程度上比成人肿瘤好,其总体治愈率能达到70%以上。早期发现也是儿童肿瘤治疗的关键。
为什么儿童肿瘤预后这么好?首先,儿童心理单纯,不如成人有过多心理负担;其次,儿童肿瘤绝大多数来源于胚源性组织,对化疗更敏感。此外,儿童正处在生长发育期,手术、化疗后,身体恢复快。
然而,目前临床儿童肿瘤的诊治却不像所说的那么好。
除发现不及时外,王珊教授认为,这也和一些家长的错误认识不无关系。比如,有的家长觉得孩子抵抗力差,手术、化疗得等孩子大点做;有的家长认为良性肿瘤不影响孩子吃喝、玩耍,就不早治;还有的害怕孩子做全麻手术影响大脑发育。
“其实,恶性肿瘤早治疗,手术将其切除干净,再结合必要的化疗,效果会很好;晚治疗,儿童肿瘤发展快,已扩散到其他部位和对身体产生了影响,手术和化疗也不能清除所有病灶,疗效必然打折扣。”
预防
孕期健康生活是预防关键
与成人肿瘤发病的原因不同,儿童实体肿瘤主要与母孕期胎儿发育过程中胚胎组织残留有关。
因此,母亲孕期父母双方身体状况、环境状况及饮食状况与儿童实体肿瘤发表密切相关。王珊教授建议,预防肿瘤要从改善生活方式入手,良好的生活习惯、合理的膳食结构和良好的心理素质是预防的关键,做到健康生活、健康饮食、健康作息。
建议
半年到一年定期进行三项检查
此外,在日常生活中,家长需掌握有关儿童肿瘤的科普知识,仔细观察孩子的身体状况。
除了儿保,建议半年或一年到儿童体检中心进行体检。针对儿童实体肿瘤,可进行腹部超声、肿瘤标志物、全身体检和浅表包块检查。同时培养儿童不挑食、不偏食,均衡营养,增强免疫力,不买激素类食品给孩子,坚持让孩子锻炼身体。
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当孩子出现以下症状时须高度警惕:
1.持续低烧。一般感冒、肺炎发烧,几天就会好。但是,倘若不明原因发烧持续1周以上还不好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。
2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去,脖子上有很多淋巴结有融合趋势,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。
3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。建议家长在孩子睡觉后,抚摸其全身,一摸到疙瘩或硬块,要密切观察。
4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、骨关节痛等,例如神经母细胞瘤引起骨痉挛。
5.腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现肚胀、呕吐等消化道症状。
6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤,可能导致眼部不适。
7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血,包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑,可化验血排除白血病等。
(文内患儿均为化名)
来源:上游新闻-重庆晨报记者顾晓娟
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